针刺至阳、灵台穴治疗寒性胃痛临床观察
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【摘要】目的：对至阳穴以及灵台穴采用针刺的方式进行胃痛方面的治疗效果进行研究，尤其是对寒性胃痛的治疗情况进行临床观察。方法：选取患者60人，将其随机分为两组，人数相当，一组为观察组，一组为对照组，前者运用针刺的方式对至阳穴与灵台穴进行治疗，同时配有TDP治疗仪进行照射，后者对中脘进行针刺，同时配有TDP治疗仪进行照射。结果：观察组经过治疗后，痊愈率达到100%，对照组治疗效果也比较显著，但是治愈率较观察组低，为93.3%，经过对比具有统计学意义。结论：在今后寒性胃痛的治疗方式上，应该在至阳穴与灵台穴进行针刺，能够达到显著的临床效果。
【关键词】至阳穴；灵台穴；针刺；寒性胃痛
在临床研究中，寒性胃痛是一种常见的疾病，也是高发性的疾病之一，在十二指肠溃疡中比较常见，同时在急慢性胃炎与胃神经管能症等一些消化科疾病中也是相当普及的。一旦发病，患者就会陷入十分痛苦的状态中，具有变化快、起病急的特点，在胃痛的同时，还会出现嗳气、呕吐等临床症状，可以说对患者造成极大的损害。本文中选取患有寒性胃炎的患者60例进行治疗，采取对比性的治疗方式，将两种治疗方式进行对比，从而选取出合适的治疗方式。
1、资料
1.1一般资料
从某团选取60例患有急性胃炎的患者，其中随机将其分为两部分，一组患者为对照组，另一组患者为观察组，两组患者各30例患者。在观察组中，分别有男性患者16例，女性患者14例，年龄最小为25岁，年龄最大为57岁。患病时间最短为5d，时间最长的患者为15年；另外一组患者，即对照组患者中，男性患者有20例，女性患者为10例，年龄最小的患者为27岁，年龄最大的患者为48岁，其中病情最短的时间为10d，病情最长的时间为14年之久。上述患者无论是在年龄还是在性别以及病程时间方面都具有一定的差异性，因此具有统计学意义。
1.2临床诊断标准
在国家对这方面的临床观察诊断标准上进行分析，其中寒性胃痛的诊断标准是在胃脘的位置上出现疼痛现象，温度提升后，疼痛的情况会有所缓解的，服用药物后也会将病情得到一定的控制，随时都会有可能出现呕吐的症状，呕吐物不是清水就是夹杂着没有消化完整的食物，并没有口渴的症状，在排便方面，小便较为清利，大便比较困难，也存在溏薄的现象，通过对舌苔进行观察，会发现呈现出淡暗的状况。之所以出现这一病症，主要是因为过度食用生冷性的物质造成的，因此对中阳受损，造成胃部疼痛的症状。通过对上消化道进行X线检查会发现伴有十二指肠溃疡以及胃黏膜症的出现，严重情况下还会发生病变。在本文的论述中，是不包含肝、胆等方面的疾患的。
2、主要治疗方法
在对急性胃痛患者进行治疗的过程中，主要分为两种不同的治疗方式，一种是对至阳穴以及灵台穴进行针刺的方式，此时患者应该保持俯卧位的状态，或者采用俯坐位的状态，自然的将上肢放在身体的两侧，对针刺部位进行局部消毒，在上方将针尖斜刺入至阳穴以及灵台穴中，针刺的深度一般为1寸至1.5寸，最佳的状态应该是针感逐步扩散到胸背部，为了保证治疗效果，同时对针刺的位置进行照射治疗，采用TDP治疗仪进行照射，每隔一天照射一次，一个疗程的治疗次数为10次，该治疗方法共需要经过两个治疗疗程。
另外一组对照组同样是采取针刺的方式进行治疗，只不过针刺的位置具有一定的差异性，对照组的针刺部位主要是中脘以及建里穴。首先令患者进行仰卧，上肢自然而言的垂放在身体两侧，将针刺的位置露出，按照常规的治疗方式对针刺的位置进行消毒，同观察组一样，针刺的深度一般在1寸至1.5寸之间，从垂直的角度将针刺入穴位中，患者此时应该具有酸麻胀痛的感觉，并且要将针感扩散到胃部为最佳的状态。在进行针刺的同时，还应该配有TDP治疗仪的照射治疗，对针刺部位进行照射，治疗时间共分两个疗程，每个疗程为10次，隔日进行1次。
3、治疗效果
3.1疗效标准
痊愈：临床症状消失，3个月未见复发。
显效：临床症状明显减轻，偶有胃脘部隐痛。
有效：临床症状减轻，胃脘部隐痛，可以忍受。
无效：临床症状未见明显改变。
3.2治疗结果
观察组总有效率为100.0%，对照组总有效率为93.3%，表明两组治疗均有明显疗效，经卡方检验，P<0.05，具有统计学意义，结果表明观察组总有效率优于对照组，在治疗寒性胃痛方面，针刺至阳、灵台总有效率要优于针刺中脘和建里。详见表1。
4、讨论
寒性胃痛多见于青壮年，多由贪食生凉而致胃平滑肌痉挛。急性发作时西药常用阿托品或654-2缓解胃肠痉挛。常规治疗多用质子泵抑制剂、保护胃黏膜药物及一种或两种抗生素。从中医学病因病机角度来讲，寒性胃痛多为寒邪客胃而致胃失和降，气机壅滞，不通则痛。常规治疗胃脘疼痛多选用中脘、建里、足三里等穴，以求温通散寒止痛之功。
翻阅现代文献，发现很多医家点刺或针刺至阳穴用来治疗乳腺炎、心绞痛、腹痛、胆道蛔虫症、寒性胃痉挛等诸多急重痛症。尤其是在上世纪50到70年代时我国的医生用电针至阳穴来达到手术中麻醉的目的，且效果良好。从古今医家经验角度可以得出至阳、灵台穴止痛效果是明确的。至阳穴位于第7胸椎棘突下凹陷中，隶属督脉，督脉为人体诸阳之会，统摄周身之阳气和真元，可激发全身阳气，以达温化阴寒之效。《针灸穴名解》上对至阳的解释是“人身以背为阳，而横膈以下为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳。阳中之阳即阳之至也，故名至阳。又可意为督脉之气上行至此，乃由阳中之阴达于阳中之阳，即背部阴阳交关处也。”故而第7椎节所起到的作用乃是兴衰转载、承接贯通之用。灵台通阳，故而和至阳并用可治疗寒性胃痛。
综上所述，从临床经验、穴性及解剖位置来讲，针刺至阳、灵台穴治疗寒性胃痛疗效是确切的，并且其操作简便、安全，又十分经济，确实值得使用。
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