2.2.3脑栓塞的预防护理

    颅内动脉瘤介入术中脑栓塞形成途径主要有导管和导丝长时间在血管内操作形成的新鲜血栓、动脉硬化斑块的脱落、支架内血栓形成以及造影剂导致的血管内皮血栓形成等。对于未破裂动脉瘤患者，遵医嘱在术前3天开始口服抗血小板聚集药硫酸氢氯匹格雷75mg/d和阿司匹林300mg/d，而对于破裂的动脉瘤患者，遵医嘱在支架植入填塞致密后使用3天的低分子肝素和4～6月的氯匹格雷或阿司匹林。术中规范化操作，尽量排尽空气，持续导管冲洗，术中肝素化，应用脑保护装置等以减少血栓栓塞的可能。术后密切观察意识、瞳孔、言语与肢体活动情况，判断有无肌力减退、肌张力改变等神经功能缺损症状。对服用抗凝药物时，安排在早餐后顿服以减少对胃的刺激，注意观察有无牙龈出血、皮肤出血点和瘀斑，定期复查凝血功能。

    2.2.4低血压的预防护理

    颅内动脉瘤介入术中引起低血压的因素主要是球囊或支架刺激颈动脉窦压力感受器 ......