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编号:12830488
神经外科危重病人人工气道的护理研究
http://www.100md.com 2016年8月1日 《饮食与健康·下旬刊》2016年第8期
     【摘要】神经外科危重病人由于颅内病变抑制呼吸中枢、昏迷、全麻手术等导致病人咳嗽反射消失或咳痰无力。为保障病人呼吸道畅通,临床上为病人建立了工气道改善脑组织供氧。

    【关键词】神经外科;人工气道;护理

    外科危重病人的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维护有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节。人工气道是通过鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道;人工气道建立后,使部分上呼吸道的正常生理功能丧失。所以,人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节,人工气道护理质量的好坏,直接影响着机械通气的疗效。

    1、气囊的管理

    1.1 气囊的作用:气囊的基本作用是防止漏气和误吸;对于气管切开无需机械通气的患者,如果自主气道保护能力好,可将气囊完全放气或更换为无气囊套管。

    1.2 气囊充气方法与压力监测:不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气。

    应使气囊充气后压力维持在25~30cmH20。可采用自动充气泵维持气囊压;无该装置时每隔6h重新手动量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH20;应及时清理测压管内的积水。

    1.3 囊上滞留物的清除:为预防VAP发生 ......

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