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老毛病或是食物不耐受
http://www.100md.com 2016年12月1日 《饮食与健康·下旬刊》2016年第12期
     家住江苏无锡滨湖区的张伯本来是陕西人,到南方30多年来身体一直不大好,经常腹胀、腹泻,身体很消瘦,湿疹也总是反复发作。后来,他有事回陕西老家住了半年,没想到久治不愈的肠道不适和湿疹竟然好了。但等他返回无锡还不到1个月,老毛病就又犯了。张伯仔细回想两地饮食区别,发现最主要的不同是在陕西的时候他一直吃面食,而在无锡则是以大米为主食,从此以后他有意识将大米换作面食,身体不适果然慢慢消失了。

    其实,导致张伯身体不适的主要原因是他对大米不耐受,这是一种非常常见的食物不良反应,属于食物不耐受的一种。食物不耐受多是由于机体对食物中的某些成分无法消化吸收造成的。一般食物在进入消化道后,会被人体消化吸收转化成能量。但一些人由于身体缺乏相应的酶而无法消化食物中的某些成分,这些成分被机体当作异物处理,从而引发一系列的免疫反应。

    如果不及时改变、调整饮食结构,这些被当作异物的物质在体内越积越多,当超出免疫系统负荷时,人就会出现包括慢性腹泻、腹痛、消化道溃疡、偏头痛、湿疹、疲劳综合征、高血压、肥胖等在内的一系列不良症状。

    食物不耐受与食物过敏不同,食物过敏发病时间短,多发生在进食食物的几分钟到2个小时内,通常1个小时内就会发病,主要表现为皮肤、呼吸和消化系统的短期症状,一般不会导致慢性疾病。而且,过敏多为长期过敏,很难通过饮食调节而改善。但食物不耐受通常发生在进食食物后的数小时到数天,常在1天后才出现身体不适,长期进食某些不耐受食物后易形成全身各组织疾病,以肠易激综合征、湿疹、偏头痛等慢性疾病为主。食物不耐受一般不是终身性的,经过合理的饮食调节,症状大多可以消除。

    老人如果有以下2项及以上症状就高度怀疑有食物不耐受。1.频繁无故地腹胀、腹痛、腹泻或者便秘;2.常感到头脑昏沉,身体疲乏;3.一些慢性疾病如偏头痛、湿疹、肠易激综合征久治不愈,反复发作;4.吃完某些食物后出现身体不适,而以前则未出现过类似症状;5.吃了某些食物容易出现身体不适,但改变食物加工方法后再进食则不会出现不适症状。如果有上面两项或两项以上症状,说明很可能对某种或某几种食物存在不耐受的情况,具体不耐受食物最好去医院详细检查一下。一般空腹抽血1~2毫升,几个小时就可以出结果。根据检查项目不同,常规检测一般需要花费一百到几百元即可。

    常见食物都可引起不耐受

    食物不耐受的发病率很高,人群中有超过50%的人存在某种或某几种食物不耐受的情况。最常见的不耐受食物为鸡蛋、牛奶、大豆、大米、小麦、玉米、蟹、蘑菇、猪肉、虾、西红柿等平时人们日常生活中食用较多的食物。

    中华医学会健康管理学分会曾调查了28769个人对不同食物的不耐受情况。结果显示,调查人群中有29.63%的人对鸡蛋不耐受,13.88%的人对牛奶不耐受,12.04%的人对虾不耐受,7.18%的人对大豆不耐受,2.58%的人对西红柿不耐受。

    食物不耐受调理原则

    如果确定存在对某些食物不耐受,经过适当的饮食调整,一般会有较好的恢复。人对食物不耐受程度大致分3个等级。不过由于每个人不耐受的食物种类和不耐受程度不同,因此所需的饮食调整时间不同。

    食物不耐受分三个等级

    1.轻度不耐受。正常进食不耐受食物基本不会产生不良症状,处于这个等级者多换烹调方法加工食物,不要长期单一进食不耐受食物即可,不需过度调整。

    2.中度不耐受。进食食物后出现不良症状,需及时进行饮食调整、治疗,调整一般都是先从食物的深加工食品开始,先减少不耐受成分刺激,然后慢慢加量至身体适应。

    3.重度不耐受。进食食物后出现严重甚至致命不良反应,或对饮食治疗改善初始的食物也不耐受的,则需要严格禁食食物6个月,机体对不耐受的食物有一个“记忆期”,只要没有相同食物成分刺激,免疫系统的保护性反应会慢慢消失,6个月后再进行饮食调整改善即可。

    在6个月的严格禁食期间,患者除了不可吃不耐受的食物外,还要禁食任何含此成分的食品。如需改善牛奶不耐受的,喝酸奶还是出现腹胀、腹泻的人,需严格禁食奶制品,其他含牛奶的糕点、饼干、豆奶、冰淇淋等食物都需要严格禁食。对一些成分标示不清楚的食品,最好也忌食。如果没有严格禁食,6个月后再进行食物改善仍可能无法获得满意效果。

    食物不耐受饮食治疗原则

    一般都是从不耐受食物的简单制品开始,先少量接触不耐受成分,然后慢慢加量,让机体有一个适应的过程。大致可分3~4个阶段完成,对第一阶段不耐受者严格禁食6个月后再尝试。如不耐受的是鸡蛋,食用蛋黄还是不耐受,则需要禁食鸡蛋及蛋制品6个月。进行其他阶段时本阶段完成后无不适症状,可进入下一阶段。出现不适者则返回上一阶段。

    特别需要注意的是,进行饮食治疗时需严格按照步骤,不要跨步骤操作或者擅自加量,否则可能导致此前改善失效。为保证营养摄入平衡,在忌食期间,可选择营养价值类似的食物作为替代品。如对大米不耐受的,可食用面制品,对猪肉不耐受可用牛肉作替代品。如一些人对不耐受食物反应剧烈,如食用不耐受的虾后出现致命性哮喘的,建议永久性严格禁食。 (方文)