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肿瘤专家眼中的癌症治疗
http://www.100md.com 2017年2月1日 《饮食与健康·下旬刊》 2017年第2期
     妇科肿瘤主要包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤,其中,子宫及卵巢肿瘤较为常见。人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌有一定的关系,但其他妇科肿瘤的发病原因不很清楚,可能與遗传、环境、感染及免疫等因素有一定的关系。

    目前肿瘤的治疗方法很多。有手术、化疗、放疗、生物治疗及免疫治疗等。但是,目前手术、化疗和放疗仍然是妇科肿瘤的主要治疗方法,其他治疗方法都只是作为辅助性的补充治疗手段,配合手术、放疗和化疗,提高疗效。

    对付妇科肿瘤的最好办法是早期防治,通过盆腔检查和各种不同的辅助检查基本可以判断是否患有妇科肿瘤。

    宫颈癌是目前所知唯一可明确病因、可以预防的癌症。预防宫颈癌,做好宫颈上皮内病变的筛查很关键,而这种筛查,需要遵循三个阶梯的筛查过程:

    阶梯一:细胞学+HPV检测

    宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的最基本方法,俗称“宫颈刮片”,通常称之为TCT、CCT或者LCT等,采用一个刷子在宫颈上刷取细胞,通过薄层涂片和计算机辅助等方法进行检测,以早期发现“坏”细胞。

    HPV检测,与细胞学检查的过程相似,也是利用一个刷子获取宫颈的组织和分泌物等样品来检测是否携带有HPV。可单独应用或与细胞学检查联合作为宫颈病变的初筛方法。

    阶梯二:阴道镜检查

    阴道镜检查适用于当细胞学检查发现异常细胞时,应当进一步做阴道镜检查以明确诊断。这一检查利用特制的摄像镜头观察和评价宫颈的病变情况,可在镜头的指示下做出宫颈可疑组织的定点活检术,提高发现病变的准确性。

    阶梯三:组织病理学检查

    包括宫颈活检术和宫颈锥切术,是确诊宫颈病变的可靠方法。一般的病灶可以在肉眼或阴道镜的指引下做单点或多点的活检。但是对于阴道镜检查无法看到边界的病变、病变深于宫颈管内、活检为高级别病变(HSIL)的,则需要采用诊断性的宫颈锥切术来确诊。, 百拇医药(生秀杰)