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提壶揭盖利小便
http://www.100md.com 2018年3月1日 《饮食与健康·下旬刊》 2018年第3期
     提壶揭盖是中医一种古老的治疗法则,是用宣肺或升提的方法通利小便和大便的一种借喻。

    肺与脾肾、三焦膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,為水道的上源,在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器,气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应先宣发肺气,肺气得宣,小便得利,故喻为提壶揭盖。通俗说,人体就像一个容器,水液代谢,至上而下,上面的盖子塞紧了,气机不通畅,下面的水液就排泄不出体外,从而形成水肿、小便不利。所以只要宣通肺气,如吴鞠通云,“治上焦如羽”,用轻浮宣上之品,即防风、苏叶、杏仁之类,就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法也符合《内经》病在下取之上,并将此法形象比喻为提壶揭盖法。

    本法是朱丹溪创制之法,是以升为降之意,常用于气虚升降失司,小便不通之证,药用人参、白术补益中气,升麻升提气机;服后再取吐,使气机通畅,以下小便。

    朱丹溪,金元四大家之一,贵为滋阴派之掌门,且在论治杂病上亦有其独到之处。中医谚云:伤寒用仲景,热病用河间,内伤用东垣,杂病用丹溪。此法传到清代,名医张志聪治疗一个患水肿而小便不通的病人。这个病人在此之前,已看过不少医生,那些医生大多使用八正散等利小便的方药给病人,反而越治小便越不通,肿也越来越严重。张志聪以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂,水煎后温服,使病人出汗,小便即通,水肿全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药,肺气一宣畅,水道通调,小便自然就通了,水肿也就消了。, 百拇医药(杨朝来)