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编号:12080838
瘙痒原因多/肝区疼痛不必草木皆兵
http://www.100md.com 2011年3月1日 《养生保健指南》 2011年第3期
     瘙痒原因多

    文/龙山

    每个人可能都会有过这种经历,有时候当你从寒冷的室外一下子进入温暖的室内,或者是晚上临睡前脱掉厚厚的外衣躺入被窝的时候,在一冷一热的刺激之下皮肤会突然觉得一阵阵发痒,会忍不住搔抓一下,却往往是愈痒愈搔,愈搔愈痒,越抓到后来瘙痒越严重,造成一种恶性循环。而且搔抓很可能会损伤皮肤,加强皮肤的反应性,如果你挠得太用力了,可能会引起皮炎或是留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,这样治疗起来就会更加困难了。因此,如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍,不要随便去抓挠,可以在干痒部位用一些润肤保湿的东西。如果痒得比较厉害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清凉成分的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂等)来缓解症状;或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷。但有些瘙痒要尽快就医,查明原因:

    肝性瘙痒 在患有胆汁性肝硬化时,瘙痒是最早出现的症状,多为持续性且较严重。如瘙痒忽然消失,常为肝功能衰竭的征象。
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    急性肝脏病变 伴发的瘙痒较轻而短暂。肝病引起的瘙痒多与胆汁淤滞有关,因血液中的胆酸盐增高并沉着于皮肤,产生刺激而发生。引起肝性瘙痒的疾病还有胆道梗塞,胆管肿瘤,药物性淤胆综合征,胃、肠及胰腺肿瘤压迫症等也可引起瘙痒。

    肾性瘙痒 慢性肾炎及慢性肾小球肾炎患者多伴有皮肤瘙痒表现。肾脏瘙痒的发生与肾排泄功能不全和尿毒症有关。

    内分泌性瘙痒 甲状旁腺功能亢进时,常有瘙痒,且睡眠时皮肤瘙痒加重。病人同时伴皮肤干燥,血钙及血磷升高。甲状腺功能减退症患者多伴有全身瘙痒,服甲状腺素治疗可止痒。糖尿病人部分可伴发瘙痒;多与皮肤干燥或继发感染有关。甲状腺机能亢进和痛风患者偶有瘙痒。

    血液病性瘙痒 在何杰金病早期症状中,瘙痒占25%-30%。痒为持续性,有灼热感。先从足及小腿开始,扩展到躯体下部,以后发展至全身。慢性白血病人偶有瘙痒,程度较轻,持续较久,多由小腿开始,再转到肩部、上肢及头皮,也可至全身。真性细胞增多症常有瘙痒,多发生于头皮、颈及四肢,热水浴后瘙痒加剧。
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    肿瘤性瘙痒 肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌及前列腺癌有时也有瘙痒发生。蕈状肉牙肿病人的瘙痒出现很早,可先有瘙痒数月或数年后才出现其他症状。瘙痒为全身性,逐渐加重。

    精神性瘙痒 其特点是皮肤上无原发疾病,很少有抓痕或结痂,瘙痒多为局部性的,少数是全身性。焦虑和急躁时可加重瘙痒,外用止痒药无效。

    老年瘙痒 在晚上刚睡时最痒。从背部开始,可扩展到全身。这是由于年老皮肤萎缩及皮脂腺、汗腺功能减退,皮肤逐渐变干燥,当温度降低时,便发生瘙痒。

    冬季瘙痒 冬日天气寒冷,皮脂分泌减少,皮肤干燥引起瘙痒。患者皮肤粗糙、干燥,瘙痒为全身性,但以胸、腹、小腿屈侧及关节周围较常见。用肥皂沐浴可诱发或加重症状,气候转暖时症状减轻至消失。

    肝区疼痛不必草木皆兵

    文/张扬
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    肝脏的确切位置在右侧上腹部的肋骨内、右隔膜下。正常大小的肝脏在肋骨下是摸不到的。肝区疼痛是比较常见的一种症状,很多病理原因以及精神因素都可能引起肝区疼痛,因此如果出现了肝区疼痛或肝区不适,先不要过于担心。出现肝区疼痛要仔细分析原因。

    排除心理因素:由于性格的原因,容易发怒、激动的人常会出现肝区疼痛的症状。

    劳累:肝脏是为人体提供能量的化学加工厂,劳累时,体内能量供应不足,也可出现肝区疼痛或肝区不适。

    伴有胆囊疾病:胆囊位于肝脏的下部,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。

    肋间神经痛:有的人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛,这不是肝区痛,而是肋间神经痛。

    抑郁症患者:抑郁症是引起肝区疼痛比较常见的原因之一,尤其是一些伴有肝病的抑郁患者,常常在肝功能正常肝脏没有明显肿大,且肝损害并不明显的情况下感觉肝区疼痛不适,多是由于抑郁引起的。

    肝病:肝病还是最常见的引起肝区疼痛的原因,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝痛等都可能引起肝区疼痛。根据有无肝病史可以初步诊断,但是确诊还需要做相关检查。, http://www.100md.com