老人起床前先“扫雷”/老烟民常摸摸耳垂
老人起床前先“扫雷”
文/赵向东
在门诊看病，我时常愿意与老人和家属多说几句话，这些话都是防止跌倒的小窍门。老人的家居布置原则是：简单、空旷。起床方便时防碰撞家具或脚下被地毯边、低门槛绊倒。居室内尽量少放家具，房门口不设置低门槛，活动范围内的地面保持绝对平坦。
此外，对于有特殊疾病的老人，家人要引起重视。
1.严重颈椎病、椎基动脉供血不足。起床或变换体位时易晕倒，故有这种病的老人起床或变换体位时，动作一定要缓慢，减少头颈活动的幅度。有条件的家庭应有专人夜间陪护，起床时有人搀扶。
2.直立性低血压。起床易突然摔倒，由于平卧与起立时动脉血压相差甚大，容易突然摔倒。针对这种老人，除了积极治疗外应避免夜间起床下地“方便”，一般采取在床上侧卧位用便壶解决问题。
3.低颅压综合征。起床易跌倒，由于起立后颅内压更低导致严重头昏、头晕跌倒。患这类病的老人除积极寻找病因和治疗外，发作期应避免起床直立，尽量卧位休息(包括在床上大小便)。
4.夜间噩梦或梦游。老人一般有不同程度的脑动脉硬化、脑供血不足，甚至脑功能障碍。尤其是家庭中有突发事件，致老人心理、精神神经功能障碍，更易发生夜间噩梦、梦游等现象，极易跌倒。
我家有一位86岁的老人，由于相伴60多年的配偶去世，导致严重的心理、精神神经功能失调，夜间睡眠中好几次从床上跌落到地板上，有两次甚至导致头面部外伤。针对这种老人，除了进行积极的心理、精神治疗外，睡前口服适量的镇静剂对之有益。床旁应有牢固的保护设施防止坠落。
5.脑中风后遗症。老人夜间起床易跌倒。对于偏身活动不便的中风后遗症老人，夜间应有亲属陪伴。
6.眩晕症发作期。老人夜间起床易跌倒。在眩晕症发作期，应动员老人多卧位休息，除了药物治疗外，老人夜间应有亲属陪伴。对于眩晕症的原因，应尽快查明，进行对症治疗，防止症状反复发作。
老烟民常摸摸耳垂
文/王海芳
受访专家：陈伟良，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任、主任医师、教授。
40-70岁的老烟民，如果发现自己耳垂下方长了圆形或是椭圆形的肿物，最好及时到医院检查，以防患上腮腺沃辛瘤，这是一种与吸烟有着密切关系的肿瘤。
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任陈伟良曾接诊的一位腮腺沃辛瘤患者，就是在理发时被理发师发现，双侧腮腺好像长了东西，而且有点硬，后来确诊为腮腺沃辛瘤。
这类肿瘤很可能与吸烟有关，因其生长缓慢、无痛且部位隐匿，往往不易被发现，常见于50岁左右的中年人，女性多于男性。该肿瘤时大时小，多位于耳垂下方并呈圆形或椭圆形，触摸肿物会感觉比较软，有时还有弹性，大约12%的患者表现为双侧有肿块。
另外，腮腺的恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状，有的侵犯皮肤还会出现表面破溃；侵犯咬肌时会导致张口受限。少数患者会出现颈部淋巴结肿大，这也提示肿瘤淋巴结有转移的可能。
目前，手术是首选的治疗方法，术后复发几率很小。陈伟良教授设计的耳后切口瘢痕隐蔽，可有效减少因损伤面部神经而导致面瘫的风险。其实，腮腺良性肿瘤较少恶变，但如果出现腮腺肿瘤短时间内快速生长，应尽快就诊。, http://www.100md.com
文/赵向东
在门诊看病，我时常愿意与老人和家属多说几句话，这些话都是防止跌倒的小窍门。老人的家居布置原则是：简单、空旷。起床方便时防碰撞家具或脚下被地毯边、低门槛绊倒。居室内尽量少放家具，房门口不设置低门槛，活动范围内的地面保持绝对平坦。
此外，对于有特殊疾病的老人，家人要引起重视。
1.严重颈椎病、椎基动脉供血不足。起床或变换体位时易晕倒，故有这种病的老人起床或变换体位时，动作一定要缓慢，减少头颈活动的幅度。有条件的家庭应有专人夜间陪护，起床时有人搀扶。
2.直立性低血压。起床易突然摔倒，由于平卧与起立时动脉血压相差甚大，容易突然摔倒。针对这种老人，除了积极治疗外应避免夜间起床下地“方便”，一般采取在床上侧卧位用便壶解决问题。
3.低颅压综合征。起床易跌倒，由于起立后颅内压更低导致严重头昏、头晕跌倒。患这类病的老人除积极寻找病因和治疗外，发作期应避免起床直立，尽量卧位休息(包括在床上大小便)。
4.夜间噩梦或梦游。老人一般有不同程度的脑动脉硬化、脑供血不足，甚至脑功能障碍。尤其是家庭中有突发事件，致老人心理、精神神经功能障碍，更易发生夜间噩梦、梦游等现象，极易跌倒。
我家有一位86岁的老人，由于相伴60多年的配偶去世，导致严重的心理、精神神经功能失调，夜间睡眠中好几次从床上跌落到地板上，有两次甚至导致头面部外伤。针对这种老人，除了进行积极的心理、精神治疗外，睡前口服适量的镇静剂对之有益。床旁应有牢固的保护设施防止坠落。
5.脑中风后遗症。老人夜间起床易跌倒。对于偏身活动不便的中风后遗症老人，夜间应有亲属陪伴。
6.眩晕症发作期。老人夜间起床易跌倒。在眩晕症发作期，应动员老人多卧位休息，除了药物治疗外，老人夜间应有亲属陪伴。对于眩晕症的原因，应尽快查明，进行对症治疗，防止症状反复发作。
老烟民常摸摸耳垂
文/王海芳
受访专家：陈伟良，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任、主任医师、教授。
40-70岁的老烟民，如果发现自己耳垂下方长了圆形或是椭圆形的肿物，最好及时到医院检查，以防患上腮腺沃辛瘤，这是一种与吸烟有着密切关系的肿瘤。
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任陈伟良曾接诊的一位腮腺沃辛瘤患者，就是在理发时被理发师发现，双侧腮腺好像长了东西，而且有点硬，后来确诊为腮腺沃辛瘤。
这类肿瘤很可能与吸烟有关，因其生长缓慢、无痛且部位隐匿，往往不易被发现，常见于50岁左右的中年人，女性多于男性。该肿瘤时大时小，多位于耳垂下方并呈圆形或椭圆形，触摸肿物会感觉比较软，有时还有弹性，大约12%的患者表现为双侧有肿块。
另外，腮腺的恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状，有的侵犯皮肤还会出现表面破溃；侵犯咬肌时会导致张口受限。少数患者会出现颈部淋巴结肿大，这也提示肿瘤淋巴结有转移的可能。
目前，手术是首选的治疗方法，术后复发几率很小。陈伟良教授设计的耳后切口瘢痕隐蔽，可有效减少因损伤面部神经而导致面瘫的风险。其实，腮腺良性肿瘤较少恶变，但如果出现腮腺肿瘤短时间内快速生长，应尽快就诊。, http://www.100md.com