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老年心衰保健要点/五大预警信号排查脑出血
http://www.100md.com 2012年8月1日 《养生保健指南》 2012年第8期
     老年心衰保健要点

    文/杨忠敏

    如果您有诱发心衰的疾病或患有心衰,请注意以下几点:

    一要休息

    应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠,必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后,应尽早下地活动,以防止静脉血栓形成。

    二要适当控制钠盐的摄入

    一般钠盐(食盐、酱油、黄酱、咸菜等)可限制在每日5克以下,病情严重者每日不超过3克。适当限制钠盐的摄入,可减少体液的潴留,减轻心脏负担。

    三要饮食清淡

    以易消化的食物为主,少吃多餐,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅。
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    四要记录每日液体出入量

    在急性期液体出量大于入量,保持出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。

    五要每日坚持测量体重

    如1-2天内体重快速增加,应考虑是否有水潴留,可增加利尿剂的用量。应用利尿剂后尿量明显增加,水肿消退,体重下降至正常,此时的体重又称干体重。

    六要注意做好皮肤护理

    心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此要注意做好皮肤护理,避免长时间压迫一个位置。应用热水袋时,水温不超过50℃,并且要观察皮肤变化,避免皮肤烫伤。

    七要保持电解质平衡

    长时间使用利尿剂时,应间断服用补钾、补氯药物,保持电解质平衡,如出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力等症状,应到医院检查电解质。
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    八要严格遵守医嘱

    服用洋地黄药物(如地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。如出现食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象,应及时到医院复诊。

    九要在心功能允许的情况下适量活动

    要在心功能允许的情况下适量活动,同时要根据气温及时增减衣服和使用一些预防药,避免感冒。

    发生急性心衰的患者应立即采取半坐位,保持双下肢下垂,以减少回心血量。尽量保持镇静,深吸气,有条件的情况下给予氧气吸入。此时,患者要避免一切活动,尽快与医院联系,及时送往医院救治。

    五大预警信号排查脑出血

    文/孙秀芹
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    脑出血,又叫脑溢血。多发生在40-70岁的人身上,其中50岁以上发病率最高,是一种病死率较高的疾病。脑出血起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。很多患者在发病前l-2天或前几个小时,都有一些早期信号,医学上称为“卒中先兆”。一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生。应及时鉴别,送往医院争分夺秒进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果的发生。

    有医院教授总结起来,可以从以下五大先兆症状来排查脑出血,以便早发现、早治疗。

    (1)突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。这些征兆表示血压有波动,或脑功能有障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。(2)突然感到全身疲乏、麻木、无力,活动不便,出虚汗,低热,胸闷,走路不稳或突然跌倒,心悸,或突然出现打呃、呕吐等,这是自主神经功能障碍的表现。(3)突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。疼痛常常位于出血一侧的头部,在颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可能短暂地出现一次,也可能反复出现或逐渐加重。(4)突然感到眼部不适,瞳孔突然异常(不等大),常引起颅内压增高,有时还有偏盲和眼球活动障碍,在急性期常常两眼凝视于大脑的出血侧。大多是暂时性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。(5)突然意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态。突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失。这都和脑缺血有关。, 百拇医药