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体外碎石 别超过3次
http://www.100md.com 2013年8月1日 《养生保健指南》2013年第8期
     躺在一张特殊的床上,之后在患者长结石的地方放一个圆形的槽,把超声波发射器放在槽中央,其发射的超声波就能聚焦、击碎体内的泌尿系统结石,这就是体外碎石的过程,但治疗次数最好不要超过3次。

    利用体外碎石机进行肾结石、膀胱结石、输尿管结石等泌尿系统结石治疗,最大的特点就是不用手术、不用麻醉、不用住院。可是冲击波在击碎结石的同时,对肾组织也会产生一定损害,但只要治疗次数少于3次,肾组织损害是可自行修复的。因此,用体外碎石机打“石头”不要超过3次,两次治疗的时间间隔应超过一周。

    事实上,体外冲击波碎石只适合直径小于两厘米的结石,而且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。有些医疗机构为了追求经济利益,无选择对体积较大的肾结石多次反复治疗,不仅没有治愈肾结石,反而造成了严重的肾功能损害。

    对于直径大于两厘米的各种肾结石(包括各种肾盏结石和肾盂结石)和肾鹿角型结石,不适合用体外冲击波碎石,而应采用经皮肾镜手术。

    输尿管结石的症状虽然比较重,但处理起来比肾结石容易,方法也更多。根据结石的大小、部位、梗阻时间和性状可以采用体外冲击波、输尿管镜等治疗方法。

    如果是比较大的膀胱结石,目前通过非开放手术的方法,也能将其打碎取出。北京积水潭医院泌尿外科,曾用非开放手术的方法,为一位老先生取出膀胱内置留60年的巨大结石(碎石重100克)。

    如果尿路结石的直径小于0.4厘米,90%会自行排出,比如多喝水、多运动,但如果症状持续或反复发生(肾绞痛、发热、感染、肾积水等)则早到医院治疗。

    对于是否需要用药物溶石,泌尿系统大部分的结石都不是尿酸结石,吃药治疗效果并不好。 (满立波)