胆汁为何会走“回头路”
胆汁反流性胃炎在临床上比较常见,为何会有这么多人患此病呢?胆汁好端端地怎么会从肠道跑到胃里去的?
打个比方,胃和十二指肠相连处有一个幽门口,就像“闸门把关”一样,在正常情况下是收缩关闭的。当胃内食物经胃蠕动需要进入十二指肠时,幽门口才自动开放,将食物放行。与此同时,胆汁也由胆囊排至十二指肠内,帮助消化和吸收食物中的脂肪。当胃内食物排空后,幽门口就会自动收缩关闭,把胆汁阻挡在十二指肠内,使胃平安无事。
但是,当情绪不良、受凉或饮食不当时会造成幽门口关闭不全;中老年人幽门口发生了生理性退行性改变;以及施行过胃部分切除术、迷走神经切断术、幽门成形手术、胃肠吻合术等手术,都可破坏幽门口的“闸门把关”作用。而十二指肠先天就有逆向蠕动功能,于是胆汁便由十二指肠反流跑到胃内“捣乱”了。其次,胆囊有贮存和浓缩胆汁并定时按需释放胆汁至十二指肠的功能。在慢性胆囊炎特别是胆囊萎缩和胆囊已切除时,胆汁全天候不间断地从肝脏流入十二指肠,结果也会导致患者胆汁反流的发病率增高。
另外,近年来研究提示,幽门螺杆菌感染可能通过增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,从而诱发胆汁反流。
打个比方,胃和十二指肠相连处有一个幽门口,就像“闸门把关”一样,在正常情况下是收缩关闭的。当胃内食物经胃蠕动需要进入十二指肠时,幽门口才自动开放,将食物放行。与此同时,胆汁也由胆囊排至十二指肠内,帮助消化和吸收食物中的脂肪。当胃内食物排空后,幽门口就会自动收缩关闭,把胆汁阻挡在十二指肠内,使胃平安无事。
但是,当情绪不良、受凉或饮食不当时会造成幽门口关闭不全;中老年人幽门口发生了生理性退行性改变;以及施行过胃部分切除术、迷走神经切断术、幽门成形手术、胃肠吻合术等手术,都可破坏幽门口的“闸门把关”作用。而十二指肠先天就有逆向蠕动功能,于是胆汁便由十二指肠反流跑到胃内“捣乱”了。其次,胆囊有贮存和浓缩胆汁并定时按需释放胆汁至十二指肠的功能。在慢性胆囊炎特别是胆囊萎缩和胆囊已切除时,胆汁全天候不间断地从肝脏流入十二指肠,结果也会导致患者胆汁反流的发病率增高。
另外,近年来研究提示,幽门螺杆菌感染可能通过增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,从而诱发胆汁反流。