怎样应对降压药引起的水肿
54岁的冯某，因高血压服降压药治疗。期间先后改换过几次药，最近服用络活喜后，出现了明显的双下肢浮肿。他曾去医院做了甲状腺、心、肝、肾等功能检查，结果均属正常。为此，考虑浮肿是由降压药所致。
在高血压防治专科门诊中，类似的现象是普遍存在的。这种现象多为钙拮抗剂降压药引起，其中包括氨氯地平、尼群地平、施慧达、非洛地平、硝苯地平缓释片或控释片等。该类药物由于扩张动脉与静脉的效应不同，导致下肢血液充盈超过回流，血管通透性增加而引起水肿。
对于仅有轻度下肢踝部浮肿者，可以暂不做特殊处理。但若出现大腿，甚至阴囊水肿时，则应给予重视。具体防治措施有以下几种：
1.减少钙拮抗剂的用药量。但要注意有的药片可以掰开服用，如络活喜，而拜新同、尼福达是不可以掰半服用的。
2.采取小剂量钙拮抗剂与其它作用机理不同的降压药联合治疗。如加服小剂量利尿剂(双氢克尿噻12.5毫克/日、或吲达帕胺)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂代文等，这样既达到了降压效果，又可减少副作用。
3.对于选择了上述措施后仍不能使水肿减轻时，应放弃钙拮抗剂的使用，改为其他作用的降压药。如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，以及它们与利尿剂组成的合剂，如安博诺、依伦平等。但需要注意的是，不要突然停服钙拮抗剂降压药，以免引起血压大幅度波动。, 百拇医药(余光明)
在高血压防治专科门诊中，类似的现象是普遍存在的。这种现象多为钙拮抗剂降压药引起，其中包括氨氯地平、尼群地平、施慧达、非洛地平、硝苯地平缓释片或控释片等。该类药物由于扩张动脉与静脉的效应不同，导致下肢血液充盈超过回流，血管通透性增加而引起水肿。
对于仅有轻度下肢踝部浮肿者，可以暂不做特殊处理。但若出现大腿，甚至阴囊水肿时，则应给予重视。具体防治措施有以下几种：
1.减少钙拮抗剂的用药量。但要注意有的药片可以掰开服用，如络活喜，而拜新同、尼福达是不可以掰半服用的。
2.采取小剂量钙拮抗剂与其它作用机理不同的降压药联合治疗。如加服小剂量利尿剂(双氢克尿噻12.5毫克/日、或吲达帕胺)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂代文等，这样既达到了降压效果，又可减少副作用。
3.对于选择了上述措施后仍不能使水肿减轻时，应放弃钙拮抗剂的使用，改为其他作用的降压药。如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，以及它们与利尿剂组成的合剂，如安博诺、依伦平等。但需要注意的是，不要突然停服钙拮抗剂降压药，以免引起血压大幅度波动。, 百拇医药(余光明)