孕妇生殖道支原体属感染的检测与药敏分析
【摘要】目的：分析孕妇生殖道支原体属感染的检测结果及药敏试验结果。方法：以于我院妇产科门诊就诊的265例孕妇为研究对象，采集孕妇宫颈分泌物进行支原体属培养。统计支原体属感染率，检测支原体属对常用抗菌药物的耐药率。结果：本组265例孕妇中，支原体属菌株培养阳性92例，支原体属感染率为34.72%(92/265)。92例感染者中，解脲脲支原体(Uu)感染率为24.15%(64/265)，人支原体(Mh)感染率为7.`17%(19/265)；Uu+ Mh混合感染率为3.40(9/265)。药敏试验结果显示，Uu对交沙霉素、米诺环素、四环素、多西环素的敏感性较高，依次为96.87%、95.31%、93.75%、93.75%；Mh对多西环素、交沙霉素、米诺环素的敏感性较高，依次为100%、94.74%、94.74%；Uu+ Mh对米诺环素、多西环素的敏感性较高，依次为100%、88.89%。结论：孕妇生殖道支原体属感染发生率较高，通过药敏试验，多西环素、交沙霉素、米诺环素可作为临床治疗的首选抗菌药物。
【关键词】孕妇；生殖道感染；支原体属；药敏
孕期女性因免疫力低下、基础代谢率低等因素的影响，为生殖道感染的高危人群；而生殖道感染的发生不仅是造成孕妇早产的重要原因，更是威胁母婴预后的重要危险因素。目前，支原体属为孕妇生殖道感染的常见病原体，本文以我院收治的265例孕妇为研究对象，检测孕妇生殖道支原体属的感染率，并予以药敏分析，以期为临床选择针对性、有效的抗菌治疗药物及促进临床合理用药提供依据，以提高抗感染治疗效果，改善孕妇母婴预后。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2014年3月～2015年3月期间于我院妇产科门诊就诊的265例孕妇为研究对象，主要因白带增多、异味、阴部瘙痒等原因就诊。年龄22～35岁，平均(30.16±4.23)岁；孕周37～42周，平均(40.24±1.32)周。
1.2方法
采用无菌拭子插入孕妇宫颈口约1～2cm处，旋转1周，停留约20s后取出，于无菌试管中放置待检。采用支原体属培养、鉴定、药敏一体化试剂盒(珠海迪尔生物工程有限公司提供)对待检标本进行菌株培养，统计支原体属感染率；同时，严格参照试剂盒规定的步骤予以药敏试验，检测支原体属对生殖道感染常用抗菌药物的耐药率[1]。
2 结果
2.1孕妇生殖道支原体属感染率
本组265例孕妇，支原体属菌株培养阳性92例，支原体属感染率为34.72%(92/265)。92例感染者中，解脲脲支原体(Uu)感染64例，感染率为24.15%(64/265)；人支原体(Mh)感染19例，感染率为7.`17%(19/265)；Uu+ Mh混合感染9例，感染率为3.40(9/265)。
2.2支原体属对常用抗菌药物的药敏试验结果
从表1可以看出，Uu对交沙霉素、米诺环素、四环素、多西环素的敏感性较高，依次为96.87%、95.31%、93.75%、93.75%；Mh对多西环素、交沙霉素、米诺环素的敏感性较高，依次为100%、94.74%、94.74%；Uu+ Mh对米诺环素、多西环素的敏感性较高，依次为100%、88.89%。
3 讨论
支原体属作为介于病毒和细菌之外的最小微生物，为女性生殖道正常菌群的构成之一；而当机体内环境发生改变或免疫力降低时，其可作为一种条件致病菌于宿主细胞表面予以吸附，引发生殖道感染。本研究中，265例孕妇支原体属感染率高达34.72%，提示孕妇生殖道支原体属感染的发生率较高，对母婴预后造成严重威胁。而在支原体属中，本组患者以Uu感染为主；支原体属中Uu为最主要的病原体，不仅将女性下生殖道作为主要的定植渠道，且易对生殖道的PH值造成影响，对其他细菌的感染提供有利条件。临床上，针对孕妇生殖道支原体属感染的治疗，一方面，因支原体属为无细胞壁微生物，造成其对多种抗菌药物存在天然的耐药性；另一方面，因近年来抗菌药物的不规范使用，导致支原体属的耐药性日趋严重，给疾病的临床治疗带来了较大的难度[2]。因此，为降低支原体属的耐药性，在予以药敏试验的基础上选择针对性、有效性的抗菌药物是提高疾病治疗效果的关键。本研究药敏结果显示，Uu、Mh及Uu+ Mh均对多西环素、交沙霉素、米诺环素均有较高的敏感性，而对喹诺酮类抗菌药物的耐药率普遍较高。提示，多西环素、交沙霉素、米诺环素可作为孕妇生殖道支原体属感染临床治疗的首选抗菌药物，与相关文献报道一致[3]。
【参考文献】
[1]曾义斌，权哲，梅莉红，等.孕妇生殖道支原体属感染的调查与药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24(3)：730-731+734.
[2]李蔓.宫颈解脲支原体感染与不良妊娠结局关系的Meta分析[J].中国妇幼健康研究，2012，23(1)：50-54.
[3]朱春芳.女性泌尿生殖道支原体属感染及药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23(4)：947-949. (杨玉琼)
【关键词】孕妇；生殖道感染；支原体属；药敏
孕期女性因免疫力低下、基础代谢率低等因素的影响，为生殖道感染的高危人群；而生殖道感染的发生不仅是造成孕妇早产的重要原因，更是威胁母婴预后的重要危险因素。目前，支原体属为孕妇生殖道感染的常见病原体，本文以我院收治的265例孕妇为研究对象，检测孕妇生殖道支原体属的感染率，并予以药敏分析，以期为临床选择针对性、有效的抗菌治疗药物及促进临床合理用药提供依据，以提高抗感染治疗效果，改善孕妇母婴预后。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2014年3月～2015年3月期间于我院妇产科门诊就诊的265例孕妇为研究对象，主要因白带增多、异味、阴部瘙痒等原因就诊。年龄22～35岁，平均(30.16±4.23)岁；孕周37～42周，平均(40.24±1.32)周。
1.2方法
采用无菌拭子插入孕妇宫颈口约1～2cm处，旋转1周，停留约20s后取出，于无菌试管中放置待检。采用支原体属培养、鉴定、药敏一体化试剂盒(珠海迪尔生物工程有限公司提供)对待检标本进行菌株培养，统计支原体属感染率；同时，严格参照试剂盒规定的步骤予以药敏试验，检测支原体属对生殖道感染常用抗菌药物的耐药率[1]。
2 结果
2.1孕妇生殖道支原体属感染率
本组265例孕妇，支原体属菌株培养阳性92例，支原体属感染率为34.72%(92/265)。92例感染者中，解脲脲支原体(Uu)感染64例，感染率为24.15%(64/265)；人支原体(Mh)感染19例，感染率为7.`17%(19/265)；Uu+ Mh混合感染9例，感染率为3.40(9/265)。
2.2支原体属对常用抗菌药物的药敏试验结果
从表1可以看出，Uu对交沙霉素、米诺环素、四环素、多西环素的敏感性较高，依次为96.87%、95.31%、93.75%、93.75%；Mh对多西环素、交沙霉素、米诺环素的敏感性较高，依次为100%、94.74%、94.74%；Uu+ Mh对米诺环素、多西环素的敏感性较高，依次为100%、88.89%。
3 讨论
支原体属作为介于病毒和细菌之外的最小微生物，为女性生殖道正常菌群的构成之一；而当机体内环境发生改变或免疫力降低时，其可作为一种条件致病菌于宿主细胞表面予以吸附，引发生殖道感染。本研究中，265例孕妇支原体属感染率高达34.72%，提示孕妇生殖道支原体属感染的发生率较高，对母婴预后造成严重威胁。而在支原体属中，本组患者以Uu感染为主；支原体属中Uu为最主要的病原体，不仅将女性下生殖道作为主要的定植渠道，且易对生殖道的PH值造成影响，对其他细菌的感染提供有利条件。临床上，针对孕妇生殖道支原体属感染的治疗，一方面，因支原体属为无细胞壁微生物，造成其对多种抗菌药物存在天然的耐药性；另一方面，因近年来抗菌药物的不规范使用，导致支原体属的耐药性日趋严重，给疾病的临床治疗带来了较大的难度[2]。因此，为降低支原体属的耐药性，在予以药敏试验的基础上选择针对性、有效性的抗菌药物是提高疾病治疗效果的关键。本研究药敏结果显示，Uu、Mh及Uu+ Mh均对多西环素、交沙霉素、米诺环素均有较高的敏感性，而对喹诺酮类抗菌药物的耐药率普遍较高。提示，多西环素、交沙霉素、米诺环素可作为孕妇生殖道支原体属感染临床治疗的首选抗菌药物，与相关文献报道一致[3]。
【参考文献】
[1]曾义斌，权哲，梅莉红，等.孕妇生殖道支原体属感染的调查与药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24(3)：730-731+734.
[2]李蔓.宫颈解脲支原体感染与不良妊娠结局关系的Meta分析[J].中国妇幼健康研究，2012，23(1)：50-54.
[3]朱春芳.女性泌尿生殖道支原体属感染及药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23(4)：947-949. (杨玉琼)