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编号:12590693
消化内科患者恶心呕吐的临床探析
http://www.100md.com 2015年8月1日 养生保健指南2015年第8期
     【摘要】目的 探究分析消化内科患者出现恶心呕吐的原因,以期对消化内科临床治疗提供一定的指导作用。方法 选取从2014年5月至2014年12月在我院消化内科住院治疗的98例出现恶心呕吐的患者,收集他们的临床资料,进行回顾性分析,分析患者出现恶心呕吐的疾病原因以及类型。数据处理分析用软件SPSS 15.0。结果 在这98例患者中出现恶心呕吐的最常见疾病为反流性食管炎,共有39例患者患有此疾病,有26例患者患有急性胃肠炎,有18例患者患有胆结石,其他消化内科疾病患者数为15例,最常见的三种恶心呕吐的疾病类型与其他类型性比较,p<0.05,差异具有统计学意义。结论 在消化内科中,患者发生恶心呕吐的原因有很多,其中以反流性食管炎最常见,其次就是急性胃肠炎,除此之外,还包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、功能性消化不良、急性阑尾炎等疾病,针对不同的疾病以及不同的恶心呕吐的原因,需采取不同的治疗措施,在临床上应予以重视。

    【关键词】消化内科;恶心呕吐;疾病;原因

    在消化内科的临床上恶心呕吐是最为常见的症状和病症,其原因是在胃中的食物反流回食管中,然后会引起患者恶心,经过口呕吐而出。呕吐分三步完成,分别为:恶心、干呕、呕吐[1],对于不同病情的患者会直接出现呕吐,而没有恶心、干呕的前兆。由于恶心呕吐在消化内科各种疾病中均可能出现,在临床上应该注重对恶心呕吐的鉴别,明确疾病类型,便于对症治疗,现在以我院的98例恶心呕吐的患者为研究对象,探究分析恶心呕吐的原因及疾病类型,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取从2014年5月至2014年12月在我院消化内科住院治疗的98例出现恶心呕吐的患者,收集他们的临床资料,进行回顾性分析,分析患者出现恶心呕吐的疾病原因以及类型。

    1.2 诊断

    这98例患者均进行了临床诊断,有询问病史、体格检查、血象检查,影像学检查,如B超、钡餐造影等,有些患者还进行了味精、肠镜检查等,综合患者各种临床检查的资料分析出患者的疾病以及恶心呕吐发生的主要原因。

    1.3 统计学方法

    本次研究所收集的数据均用软件SPSS 15.0进行分析处理,检验水准α=0.05,P<0.05,则差异具有统计学意义。

    2 结果

    在这98例患者中出现恶心呕吐的最常见疾病为反流性食管炎,共有39例患者患有此疾病,有26例患者患有急性胃肠炎,有18例患者患有胆结石,其他消化内科疾病患者数为15例,最常见的三种恶心呕吐的疾病类型与其他类型性比较,p<0.05,差异具有统计学意义。具体数据见下表一。

    3 讨论

    在消化内科的临床上恶心呕吐是最为常见的症状和病症,其发生的原因也较多,其原因是在胃中的食物反流回食管中,然后会引起患者恶心,经过口呕吐而出。通过呕吐可以将人体咽喉部一下的食物残渣呕吐出来,在临床上,将呕吐作为机体防御功能的一种,其重要作用是对机体进行保护[2]。但是,当恶心呕吐这类症状出现时,要引起重视,这可能是一种疾病的开始,如果患者不引起注意,不采取治疗措施,有可能因为频繁呕吐而造成脱水、低钾、电解质紊乱、低钠等后继症状的出现,严重威胁到患者的生命。有些恶心呕吐比较严重的患者会伴有头晕、血压降低、胃脘部不适等症状;恶心呕吐比较轻的患者,在呕吐之后,其他症状会逐渐消失,身体逐渐恢复。

    呕吐还可以根据其发作的快慢可分为:急性呕吐与慢性呕吐。其中急性呕吐,在临床上,大多数是由于其他疾病引起,且疾病的传变比较迅速,并且伴随其他部位的不适感;慢性呕吐的原因比较复杂,例如,精神疾病、胃食管反流、肠道功能障碍等。

    在本次研究中在这98例患者中出现恶心呕吐的最常见疾病为反流性食管炎,共有39例患者患有此疾病,有26例患者患有急性胃肠炎,有18例患者患有胆结石,其他消化内科疾病患者数为15例,最常见的三种恶心呕吐的疾病类型与其他类型性比较,p<0.05,差异具有统计学意义。这也说明在消化内科中,患者发生恶心呕吐的原因有很多,其中以反流性食管炎最常见,其次就是急性胃肠炎与胆道结石,除此之外,还包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、功能性消化不良、急性阑尾炎等疾病。引起恶心呕吐的疾病最多的属消化内科的疾病,并且炎症反应性疾病最容易引起恶心呕吐,常伴有腹痛、腹泻等症状。

    总而言之,在消化内科中,患者发生恶心呕吐的原因有很多,其中以反流性食管炎最常见,其次就是急性胃肠炎与胆道结石,除此之外,还包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、功能性消化不良、急性阑尾炎等疾病。医生在诊断出现恶心呕吐的患者时,要注重对其原因的分析,准确找出导致恶心呕吐的关键原因,并结合患者的伴随症状以及各种体格检查与影像学检查来确诊,并针对每种类型的疾病采取相应的治疗措施,在治疗的过程中,要根据患者的实际情况以及疾病的转归来作出灵活应变。引起患者恶心呕吐的疾病和原因有很多,因此,针对不同的疾病以及不同的恶心呕吐的原因,需采取不同的治疗措施,在临床上应予以重视。本次研究探究分析消化内科患者出现恶心呕吐的原因,以期对消化内科临床治疗提供一定的指导作用。

    【参考文献】

    [1]魏新盛.对消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].求医问药.2013,11(05):44-45.

    [2]唐荣晋.78例消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国实用医药.2013,6(08):138-139.

    [3]潘红.浅谈消化内科患者恶心呕吐的临床观察[J].大家健康.2014,11(08):129.

    作者简介:温宏春,宁夏盐池,1980年3月12日,消化内科,主治医师,银川巿第三人民医院 (温宏春 吴艳佳)