COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗中的针对性护理
【摘要】目的：探究针对性护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗中的应用价值。方法：随机的对本院自2013年2月-2014年6月期间收治的50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，并且按照临床护理方式的不同，将这50例患者分为两组，观察组(采用针对性的临床护理方式)和对照组(采用常规的临床护理方式)，两组各25例，观察比较两组患者的血气变化情况。结果：经过无创呼吸机治疗以及针对性的临床护理，观察组25例患者中，有21例患者治愈出院，有3例患者无创呼吸机治疗无效，改为气管插管治疗，剩余的1例患者自主出院(病情加重)，总有效率为84%(21/25)；对照组25例患者中，13例患者治愈出院，7例患者无创呼吸机治疗无效，改为气管插管治疗，剩余的5例患者自主出院(病情加重)，总有效率为52%(13/25)，两组之间的差异明显(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患者的血气(包括PO2、PaCO2、PH值)有显著的变化，而对照组患者血气变化不明显，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗中的患者给予针对性护理，能够有效的改善患者的血气情况，提高临床治疗有效率，帮助患者尽早的恢复健康。
【关键词】COPD； 型呼吸衰竭；无创呼吸机治疗；针对性护理
护理工作人员要有扎实的理论知识和实践操作能力，准确无误的掌握呼吸机的使用适应证、临床观察指标、工作流程、疗效判定方法、报警处理方法等，不仅要充分的获取患者的信任，更重要的是保障患者的生命安全。
1、资料和方法
1.1一般资料
本次点差研究的对象为：本院自2013年2月-2014年6月期间收治的50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(接受无创呼吸机治疗)，由于50例患者的临床护理方式不同，将其随机的分为观察组和对照组，两组各25例。给予观察组25例患者针对性临床护理，其中男患者14例，女患者11例，他们的年龄为(34-83)岁，平均年龄为(61.4 4.5岁)，他们的病程为7个月-3.5年，平均病程为1.6年；给予对照组25例患者常规临床护理，其中男患者15例，女患者10例，他们的年龄为(32-84)岁，平均年龄为(62.3 4.2岁)，他们的病程为8个月-4年，平均病程为1.8年。两组患者的临床资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采用无创呼吸机治疗法，所用仪器为：模式为S/T的美国伟康BiPAP无创呼吸机，呼气压设置为4-6cmH2O，吸气压设置为10-16 cmH2O(注：1cmH2O=0.098kPa)，呼吸频率为10-12次/分，而且维持SpO2在90%-95%范围内，氧浓度保持在30%-45%范围内，要实时的监测两组患者的血气变化情况。
1.3护理方法
对照组：常规的临床护理方式。包括病情监测、心理疏导、饮食指导、康复锻炼、用药指导等。在此基础上，给予观察组患者针对性护理，即：首先确立临床护理方案，根据患者的实际病情，由护士长、护理组长以及管床护士共同协作，制定完善的患者个人档案以及确立护理措施，将护理措施的应用效果真实的记录下来，根据患者的心理诉求和病情好转程度，进行护理方案调整，找到最佳的护理方法；然后采取各种各样的措施，逐渐的消解患者的不良情绪，可以面对面的与患者沟通交流，也可以利用其他成功治疗患者优势，对其进行心理疏导，在病情允许的情况下，指导患者进行适当的运动锻炼，提高他们的自信心，并且积极鼓励患者家属给予患者情感支持，针对每一个患者可能发生的安全隐患，详细的告知患者及患者家属，并传授给他们正确的应急措施。最后，要建立护理管理体系，直接有绩效、评优选先直接挂钩，规范护理行为。
1.3统计学意义
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，所有计数资料均采用%表示，用X2检验，计量资料均采用( ±s)表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2、结果
3、讨论
在针对性临床护理的实施中，需要及时的了解掌握患者的心理动态和心理诉求，要态度亲和，面对患者的无理取闹，要以宽大的胸怀和理解他人的态度感染患者，避免与患者发生冲突，及时的与患者及患者家属交流沟通病情的发展情况，促进患者积极配合治疗和护理，并且要为患者营造舒适、卫生、“家”一般感觉的病房环境，逐渐的消解患者各种各样的消极情绪，促进临床治疗、护理效果的提升，本次调查研究的结果显示，观察组的成功率84%明显的高于对照组，而且患者的血气恢复的比较快，从而促进了临床治愈率的提升，同时也说明针对性的临床护理能够有效的改善患者的生活质量。
综上所述，针对性护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗中的应用价值在于：能够有效的改善患者的血气情况，提高临床治疗有效率，帮助患者尽早的恢复健康。因此，值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1]吴珺.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].临床肺科杂志，2010，15(10)：1376-1377.
[2]刘晓丽，张岩.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整体护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，(15)：85-86., 百拇医药(章琴)
【关键词】COPD； 型呼吸衰竭；无创呼吸机治疗；针对性护理
护理工作人员要有扎实的理论知识和实践操作能力，准确无误的掌握呼吸机的使用适应证、临床观察指标、工作流程、疗效判定方法、报警处理方法等，不仅要充分的获取患者的信任，更重要的是保障患者的生命安全。
1、资料和方法
1.1一般资料
本次点差研究的对象为：本院自2013年2月-2014年6月期间收治的50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(接受无创呼吸机治疗)，由于50例患者的临床护理方式不同，将其随机的分为观察组和对照组，两组各25例。给予观察组25例患者针对性临床护理，其中男患者14例，女患者11例，他们的年龄为(34-83)岁，平均年龄为(61.4 4.5岁)，他们的病程为7个月-3.5年，平均病程为1.6年；给予对照组25例患者常规临床护理，其中男患者15例，女患者10例，他们的年龄为(32-84)岁，平均年龄为(62.3 4.2岁)，他们的病程为8个月-4年，平均病程为1.8年。两组患者的临床资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采用无创呼吸机治疗法，所用仪器为：模式为S/T的美国伟康BiPAP无创呼吸机，呼气压设置为4-6cmH2O，吸气压设置为10-16 cmH2O(注：1cmH2O=0.098kPa)，呼吸频率为10-12次/分，而且维持SpO2在90%-95%范围内，氧浓度保持在30%-45%范围内，要实时的监测两组患者的血气变化情况。
1.3护理方法
对照组：常规的临床护理方式。包括病情监测、心理疏导、饮食指导、康复锻炼、用药指导等。在此基础上，给予观察组患者针对性护理，即：首先确立临床护理方案，根据患者的实际病情，由护士长、护理组长以及管床护士共同协作，制定完善的患者个人档案以及确立护理措施，将护理措施的应用效果真实的记录下来，根据患者的心理诉求和病情好转程度，进行护理方案调整，找到最佳的护理方法；然后采取各种各样的措施，逐渐的消解患者的不良情绪，可以面对面的与患者沟通交流，也可以利用其他成功治疗患者优势，对其进行心理疏导，在病情允许的情况下，指导患者进行适当的运动锻炼，提高他们的自信心，并且积极鼓励患者家属给予患者情感支持，针对每一个患者可能发生的安全隐患，详细的告知患者及患者家属，并传授给他们正确的应急措施。最后，要建立护理管理体系，直接有绩效、评优选先直接挂钩，规范护理行为。
1.3统计学意义
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，所有计数资料均采用%表示，用X2检验，计量资料均采用( ±s)表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2、结果
3、讨论
在针对性临床护理的实施中，需要及时的了解掌握患者的心理动态和心理诉求，要态度亲和，面对患者的无理取闹，要以宽大的胸怀和理解他人的态度感染患者，避免与患者发生冲突，及时的与患者及患者家属交流沟通病情的发展情况，促进患者积极配合治疗和护理，并且要为患者营造舒适、卫生、“家”一般感觉的病房环境，逐渐的消解患者各种各样的消极情绪，促进临床治疗、护理效果的提升，本次调查研究的结果显示，观察组的成功率84%明显的高于对照组，而且患者的血气恢复的比较快，从而促进了临床治愈率的提升，同时也说明针对性的临床护理能够有效的改善患者的生活质量。
综上所述，针对性护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗中的应用价值在于：能够有效的改善患者的血气情况，提高临床治疗有效率，帮助患者尽早的恢复健康。因此，值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1]吴珺.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].临床肺科杂志，2010，15(10)：1376-1377.
[2]刘晓丽，张岩.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整体护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，(15)：85-86., 百拇医药(章琴)