胸镜患者在手术时为给手术提供良好的手术术野，特别是其独特的视角以及放在的作用对于发现一些特殊部位如膈肌、胸腔顶等损伤及出血具有其他手术不可拟的优势[1] 。通常采用插入双腔支气管单肺通气的方法。因手术侧肺萎陷及体位的改变，通气/血流比值失调，静脉血掺杂，最终导致低氧血症。常常采用呼气末正压(PEEP)模式或非通气侧持续湿化瓶鼻饲管供氧或间断术侧正压通气于改善胸外科手术单肺通气时的低氧血症。但PEEP使胸内压升高及肺容积增大，肺血流阻力增加，静脉流受阻，会对血流动力学产生影响；手术侧间断通又会影响手术操作，失去了插入双腔支气管的作用。本研究拟用高频喷射通气持续向手术侧肺进行通气与用湿化瓶鼻饲管持续向手术侧肺供氧进行比较，以寻找一种对患者生理及手术影响较小的一种通气方法。现报道如下：

    资料方法：

    1.1资料：

    选择拟行胸腔镜下肺叶切除术或食道癌根治术的患者60例，年龄45～64岁，性别不限，ASA分级3至4级，心功能分级2或3级

    1.2麻醉方法：

    入手术室后常规监测生命体征 ......