【摘要】根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理、促进抗菌药物合理使用、有效控制细菌耐药，把抗菌药物使用强度及辅助用药药比控制在合理范围内。现抽取我院部分临床科室出院病历点评，从影响抗菌药物使用强度及全院药比的因素方面加以分析，指出存在的问题，期望能为临床合理使用抗菌药物起到一定的参考作用。

    【关键词】临床科室；使用抗菌素；存在问题

    方法：对科室抗菌药物使用强度(AUD)、药品比率(药比)连续高、药品使用排名前几位的药品及科室进行抽查。随机抽取符合条件的部分科室10月出院病历63例，对其用药进行点评，仔细分析原因，存在问题汇总如下：

    一、使用抗菌药物中存在的问题

    依据说明书和《2015年抗菌药物临床应用指导原则》存在如下问题：

    1、药物品种选择不合理：手术预防用药为青霉素类+酶抑制剂、三代头孢、三代头孢+酶抑制、硝基咪唑类、单酰胺环类。

    2、更换药物不合理：预防用药选择硫酸依替米星，随后更换为头孢匹胺，抗菌药物更换无指征。

    3、联合用药不合理：不恰当的联合用药不仅不会起到期望的疗效 ......