新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与决策
【摘要】目的：探讨新生儿头皮静脉留置针应用出现的问题，对问题提出有效的处理方法。方法：选取我院2013年1月-2014年12月间采用留置针出现问题的54例新生儿，对患儿的的临床资料进行回顾性分析。结果：54例采用留置针出现问题的新生儿中，出现穿刺失败24例，套管针脱落16例，局部红肿渗液8例，静脉炎4例，套管阻塞2例。结论：在采用留置针时，护理人员要熟练掌握穿刺技术，合理进行输液，在输液期间加强巡视，有效的避免置留针问题的出现。
【关键词】新生儿；静脉留置针；问题；对策
静脉留置针是一项新型的护理技术，在目前的护理中广泛投入应用，留置针在应用过程中，有效的避免了患者反复穿刺带来的疼痛，保护了患者的血管不受破坏。新生儿采用的留置针一般是经头皮静脉穿刺，使药物和营养能够快速的被患者吸收，提高了护理效率，为抢救赢得了有效的时间[1]。但在留置针的应用过程中，将会出现多种问题，为了有效的解决留置针难问题。我院在2013年1月-2014年12月间采用留置针出现问题的54例新生儿的临床资料进行分析，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年12月间采用留置针出现问题的54例新生儿，其中男34例，女20例，年龄0-2岁，平均年龄(0.8±0.3)岁，所有患儿均采用一次性24G静脉留置针。
1.2方法
在新生儿的静脉留置针穿刺过程中，首先要选好合适的穿刺部位和穿刺血管，由于新生儿的血管比较细微，因此，在穿刺部位和穿刺血管的选取中，应该选取容易固定，而且对患儿肢体活动影响较小的部位。临床中，新生儿的静脉穿刺部位较多，一般选择患儿的额正中静脉，耳后静脉以及颞浅静脉等，血管的选择同时需要分辨，应选择静脉触摸无搏动，颜色呈蓝色为主。一般为了操作方便，经常在穿刺前，刮除患儿的局部毛发，并进行皮肤消毒，取合理的角度进针，待穿刺完成后，需要采用透明贴进行固定，同时采用网状弹力绷带进行固定。
2、结果
2.1留置针出现的问题
54例采用留置针出现问题的新生儿中，出现穿刺失败24例，套管针脱落16例，局部红肿渗液8例，静脉炎4例，套管阻塞2例，见表1。
2.2留置针问题分析
在研究中，留置针穿刺失败24例(44.4%)，主要原因是护理人员的穿刺技术不够熟练，未找到合适的穿刺部位和穿刺血管，其次，在穿刺过程中，患儿由于哭闹或者患儿自身血管难以寻找所致。留置针脱落16例(29.6%)主要原因是护理人员在穿刺过程中，患儿哭闹或者出汗，使得透明贴固定不牢造成，同时，护理人员的穿刺技术和患儿的无意识抓挠也是造成穿刺失败的重要原因。局部红肿渗液8例(14.8%)，静脉炎4例(7.4%)，主要是由于患儿血管较细，药物浓度过高，留置时间过长，造成患儿局部皮肤红肿，同时渗液使患者的皮肤出现溃烂，套管阻塞2例(3.7%)，主要是管道在冲管时不够彻底，以及药物的浓度过高导致。
3、讨论
静脉留置针在医护工作中已经广泛应用，由于留置针的套管材料在遇热情况下会变软，改善了传统钢针容易刺破血管的缺点，目前，在新生儿的静脉注射中，广泛的应用了静脉留置针，使得护理人员的操作更加的简单，减轻了的繁重护理工作，同时，静脉留置针能够有效的避免了患者反复穿刺带来的疼痛，保护了患者的血管不受破坏[2]。但在静脉留置针广泛应用过程中，同时也带了许多问题，例如穿刺失败、套管针脱落、局部红肿渗液、静脉炎、套管阻塞等问题，对患儿的康复造成一定的影响。因此，针对出现的留置针问题，护理人员应该加强责任意识，严格进行技术培训，熟练留置针的各项操作[3]。合理的安排输液，根据护理经验选择合理的穿刺部位和穿刺血管，在熟练地操作下完成穿刺，带穿刺完毕后，需要密切的观察和巡视病房，对出现的留置针问题及时进行处理，避免不良护理事件的发生[4]。
在研究中，54例采用留置针出现问题的新生儿中，出现穿刺失败24例(44.4%)，套管针脱落16例(29.6%)，局部红肿渗液8例(14.8%)，静脉炎4例(7.4%)，套管阻塞2例(3.7%)。
综上所述，在采用留置针时，护理人员要熟练掌握穿刺技术，合理进行输液，在输液期间加强巡视，有效的避免置留针问题的出现。
【参考文献】
[1] 曾帆，罗瑾梅，李利方，等. 不同留置部位在新生儿动脉留置针中的应用与护理[J]. 青岛医药卫生. 2015(2)： 157-158.
[2] 杜惠惠，叶杰清，吴海波. 新生儿68例留置针致浅静脉炎原因分析与对策[J]. 护理与康复. 2013， 12(8)： 771-773.
[3] 鞠海荣. 留置针脐静脉穿刺在新生儿复苏中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011， 11(11)： 2549.
[4] 杨文杰，柯振符，郭亮，等. 新生儿留置针肝素钠封管浓度对实验室检测凝血功能结果的影, 百拇医药(胡素华)
【关键词】新生儿；静脉留置针；问题；对策
静脉留置针是一项新型的护理技术，在目前的护理中广泛投入应用，留置针在应用过程中，有效的避免了患者反复穿刺带来的疼痛，保护了患者的血管不受破坏。新生儿采用的留置针一般是经头皮静脉穿刺，使药物和营养能够快速的被患者吸收，提高了护理效率，为抢救赢得了有效的时间[1]。但在留置针的应用过程中，将会出现多种问题，为了有效的解决留置针难问题。我院在2013年1月-2014年12月间采用留置针出现问题的54例新生儿的临床资料进行分析，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年12月间采用留置针出现问题的54例新生儿，其中男34例，女20例，年龄0-2岁，平均年龄(0.8±0.3)岁，所有患儿均采用一次性24G静脉留置针。
1.2方法
在新生儿的静脉留置针穿刺过程中，首先要选好合适的穿刺部位和穿刺血管，由于新生儿的血管比较细微，因此，在穿刺部位和穿刺血管的选取中，应该选取容易固定，而且对患儿肢体活动影响较小的部位。临床中，新生儿的静脉穿刺部位较多，一般选择患儿的额正中静脉，耳后静脉以及颞浅静脉等，血管的选择同时需要分辨，应选择静脉触摸无搏动，颜色呈蓝色为主。一般为了操作方便，经常在穿刺前，刮除患儿的局部毛发，并进行皮肤消毒，取合理的角度进针，待穿刺完成后，需要采用透明贴进行固定，同时采用网状弹力绷带进行固定。
2、结果
2.1留置针出现的问题
54例采用留置针出现问题的新生儿中，出现穿刺失败24例，套管针脱落16例，局部红肿渗液8例，静脉炎4例，套管阻塞2例，见表1。
2.2留置针问题分析
在研究中，留置针穿刺失败24例(44.4%)，主要原因是护理人员的穿刺技术不够熟练，未找到合适的穿刺部位和穿刺血管，其次，在穿刺过程中，患儿由于哭闹或者患儿自身血管难以寻找所致。留置针脱落16例(29.6%)主要原因是护理人员在穿刺过程中，患儿哭闹或者出汗，使得透明贴固定不牢造成，同时，护理人员的穿刺技术和患儿的无意识抓挠也是造成穿刺失败的重要原因。局部红肿渗液8例(14.8%)，静脉炎4例(7.4%)，主要是由于患儿血管较细，药物浓度过高，留置时间过长，造成患儿局部皮肤红肿，同时渗液使患者的皮肤出现溃烂，套管阻塞2例(3.7%)，主要是管道在冲管时不够彻底，以及药物的浓度过高导致。
3、讨论
静脉留置针在医护工作中已经广泛应用，由于留置针的套管材料在遇热情况下会变软，改善了传统钢针容易刺破血管的缺点，目前，在新生儿的静脉注射中，广泛的应用了静脉留置针，使得护理人员的操作更加的简单，减轻了的繁重护理工作，同时，静脉留置针能够有效的避免了患者反复穿刺带来的疼痛，保护了患者的血管不受破坏[2]。但在静脉留置针广泛应用过程中，同时也带了许多问题，例如穿刺失败、套管针脱落、局部红肿渗液、静脉炎、套管阻塞等问题，对患儿的康复造成一定的影响。因此，针对出现的留置针问题，护理人员应该加强责任意识，严格进行技术培训，熟练留置针的各项操作[3]。合理的安排输液，根据护理经验选择合理的穿刺部位和穿刺血管，在熟练地操作下完成穿刺，带穿刺完毕后，需要密切的观察和巡视病房，对出现的留置针问题及时进行处理，避免不良护理事件的发生[4]。
在研究中，54例采用留置针出现问题的新生儿中，出现穿刺失败24例(44.4%)，套管针脱落16例(29.6%)，局部红肿渗液8例(14.8%)，静脉炎4例(7.4%)，套管阻塞2例(3.7%)。
综上所述，在采用留置针时，护理人员要熟练掌握穿刺技术，合理进行输液，在输液期间加强巡视，有效的避免置留针问题的出现。
【参考文献】
[1] 曾帆，罗瑾梅，李利方，等. 不同留置部位在新生儿动脉留置针中的应用与护理[J]. 青岛医药卫生. 2015(2)： 157-158.
[2] 杜惠惠，叶杰清，吴海波. 新生儿68例留置针致浅静脉炎原因分析与对策[J]. 护理与康复. 2013， 12(8)： 771-773.
[3] 鞠海荣. 留置针脐静脉穿刺在新生儿复苏中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011， 11(11)： 2549.
[4] 杨文杰，柯振符，郭亮，等. 新生儿留置针肝素钠封管浓度对实验室检测凝血功能结果的影, 百拇医药(胡素华)