临床资料

    患者，男，38岁，既往体质良好，于2014年10月9日下午出现胸骨后闷痛，伴颈部紧束感，每次持续数分钟，反复发作，伴全身出汗，面色苍白，胸痛尚能忍受，未予特殊处理症状自行缓解，6小时后再发胸痛，症状较前加重，来我院急诊，查心电图、心梗指标无异常，查心梗指标示Myo>500.0ng/ml，cTnI 1.16ng/ml，考虑“急性心肌梗死”，予以阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg顿服，冠脉造影示左主干无明显狭窄，左前降支近段40%狭窄，中段50%狭窄，远端血流TIMI3级；回旋支中段慢性闭塞；右冠近段弥漫性病变，最重处50%狭窄，中段全闭，并见造影剂滞留。予以右冠PCI，手术顺利，术后胸痛明显缓解，拟“急性心肌梗死、右冠PCI术后”收住入院。

    入院查体：T：36.6℃ P：66次/分 R：20次/分 BP：130/74mmHg，严密心电、血压监护，动态观察胸痛、呼吸变化，定期复查心电图、心梗指标等，同时完善相关检查。生化全项(1010)乳酸脱氢酶>1010U/L，甘油三酯2.27mmol/L，血糖6.34mmol/L，谷草转氨酶79.5U/L，谷丙转氨酶105.8U/L，高密度脂蛋白0.66mmol/L ......