1)肝郁脾虚为发病之本

    《景岳全书.泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃”其发病机理是由于脾

    胃受伤，运化失职，水湿停聚，清气不升，浊气不降，清浊相乱，与水谷混杂而下，流注肠间而成，久泻则致脾虚不能化生水谷精微，使后天失养，故可伤阴损阳，渐波及于肾，则肾阳亦虚，关门不固，所以滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰膝酸软，脾肾并虚致病难愈。肝体阴而用阳，主疏泄、其生理特性是主升发，喜条达而恶抑郁，并通过调畅周身气机，使气机的升降出入运动协调平衡，肝与脾生理上有着相对的制约功能，脾的运化，有赖于肝的疏泄，以共同完成水谷的运化和转输。久泄脾胃虚弱，气血生化不足，则肝木失于阴血濡润，肝失疏泄，气机不利，必横逆克犯脾土，加重脾的损害，脾更失健运，清阳不升，水谷不化，聚湿生热，湿热蕴结，壅滞肠道，血败肉腐，如此构成了不断重复的恶性循环，易发为泄泻，或使泄泻病情缠绵加重。泻痢日久，阴随痢去，营血亏耗，致气阴两伤。出现痢下鲜血粘稠、脐腹灼痛、虚坐努责、食少、口干、心烦等症。气虚不能帅血运行，气虚血瘀，或由于气滞、寒凝、热瘀等病邪阻滞，肠络失和而脂膜受损，血败肉腐，肉溃成疡，倾脂刮腹，下痢赤白，由此可见本病皆本于脾，久则涉及肾肺等多脏器衰竭，机体气血阴阳失调，病情错综复杂。

    2)实为标

    《杂病源流犀浊·泄泻源流》曰：“湿盛则飧泻，乃独由于湿耳。不知风寒

    热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泻？是泻虽有风寒热虚之不同，要未有不原于湿者也。”本病的发生或因湿邪阻滞日久 ......