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“胃痛”忽悠了他
http://www.100md.com 2016年2月1日 《养生保健指南》2016年第2期
     唐大爷今年70岁,身子骨硬朗,当年在越南前线是一名侦察排长。因为在战争年代饮食起居不定,落下了胃病,幸好后来慢慢治好了。可这两天上腹部又隐隐疼痛,唐大爷以为是老毛病犯了,就自己到药店买了一些治胃病的药,但服药后病情没有好转。唐大爷苦熬了两天,结果因为感觉右下腹疼痛难忍、发热,不得已才来到医院。

    我们马上确诊他患了急性阑尾炎,当晚手术切除了阑尾,发现阑尾已经化脓穿孔了。唐大爷后悔地说:“差点被那‘胃病’送了老命。”

    阑尾炎是外科常见病,一般人也都知道阑尾在右下腹部,但临床中发现不少人早期因为没有右下腹疼痛,而先表现为上腹部不适。所以当成胃痛、胃肠感冒或肠炎,而延误了治疗。阑尾炎一般在发病的早期疼痛都在上腹部,数小时或数十小时后才固定于右下腹持续性疼痛,也有少数人没有转移到右下腹痛的,因此有人误认为是胃病,特别是曾有胃病史的人。有些患者在腹痛的同时,还会出现厌食、恶心呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,又容易被人误认为是胃肠感冒、胃炎或腹泻等。

    还有人自行在家里服用止痛药,这不仅会掩盖病情,严重时,还会因药物对胃肠道的刺激,引起消化道出血甚至穿孔。阑尾的壁很薄,其上只有一根供血动脉,一旦发炎,很容易被阻塞,血管阻塞后阑尾就容易坏死或穿孔。患者发病时间一拖长,阑尾穿破,脓液细菌就会流入腹腔,错过了最佳的手术时间,引起严重的腹膜炎,会给后期治疗带来许多棘手的问题,比如手术风险增加、术后并发症增多,甚至会有生命危险。 (周仲藩)