急诊输液护理中的风险成因与护理对策分析
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【摘要】目的：探讨急诊输液护理中的护理风险成因及护理对策。方法：分别选取我院急诊输液患者162例， 对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加强安全化管理，对比两组护理安全事件发生率及两组患者护理满意度。结果：观察组呼叫不及时、滴速不合理护理、穿刺技术差、过敏及药液外渗等风险事件发生率分别为1.23%、5.56%、0/0.62%，均低于对照组的6.79%、20.99%、2.47%、4.32%；且观察组护理满意度为96.91%，高于对照组的79.01%，对比差异显著(P<0.05)。结论：加强对及急诊输液护理安全事件的成因分析，后加强安全化管理，可有效降低风险事件发生率，同时提升患者护理满意度。
【关键词】急诊；输液护理；风险成因；护理对策
急诊输液室具有人员流动量大、护士工作量大等特点，造成急诊输液护理风险事件发生率较高[1]。为进一步探讨急诊输液护理中的风险成因及护理对策，共选取我院324例急诊输液患者为研究对象，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年6月-2014年10月急诊输液患者162例为对照组研究对象，其中男84例，女78例，年龄23-70岁，平均年龄(38.75±4.45)岁，文化程度初中及以下42例，高中57例，本科及以上63例；另选取2015年1月-2015年4月收治的急诊输液患者162例为观察组研究对象，其中男86例，女76例，年龄24-69岁，平均年龄(38.24±4.37)岁，文化程度初中及以下41例，高中56例，本科及以上65例。上述两组患者基本资料无显著差异(P>0.05)，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用急诊输液常规护理，观察组在对照组基础上总结护理分风险事件成因，后加强安全化管理，主要从以下方面入手：首先组建由护士长及门诊护士所组成的安全管理小组，对门诊输液的各个环节进行监督，对输液室护士风险事件进行归纳总结，后制定相应的护理安全措施。其次，加强护理人员专业及风险意识培养，确保充分以患者为中心的护理服务理念深入各护理人员心中，在急诊输液过程中，能够对患者存在的疑问进行及时有效的解答，同时做好健康宣教工作，建立良好的护患关系。第三，加强输液室管理的安全化，在有效规范就诊秩序的同时，对护士人员的配备及进行优化，做好等候区、缴费区及输液区的合理划分，
1.3 观察指标及判定[2]
观察记录两组护理风险事件发生情况，后采用自制问卷对两组患者护理满意度进行调查，分为非常满意、基本满意、一般、不满意四个等级。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行数据处理，( ±s)示计量资料；百分比表示计数资料，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理安全隐患情况对比
观察组呼叫不及时、滴速不合理护理、穿刺技术差、过敏及药液外渗等风险事件发生率均低于对照组，对比差异显著(P<0.05)，如表1所述：
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组162例患者中，满意98例，基本满意59例，护理满意度为96.91%(157/162)；对照组162例患者中，满意53例，基本满意75例，护理满意度为79.01%(128/162)，对比差异显著(P<0.05)，如表2所述：
3 讨论
静脉输液治疗是当前常用的治疗手段，由于急诊输液室本身人员流动量大，且护理工作繁琐、工作量大，发生护理纠纷的几率也相对较大。通常情况下，急诊输液护理风险的成因主要可分为以下几个方面：(1)患者因素：主要是患者自身急诊输液过程中未遵从医嘱，例如其对液体滴速控制的重视程度不够，存在着私自调节滴注速度的情况；或患者私自离开观察区，引发护理风险事件。另外，也存在着部分患者文化程度低，对急诊输液相关知识存在较多误区，过度依赖护理人员或对急诊输液治疗效果存在过高期望，由此极易引发护理风险事件的发生。(2)护士因素：工作量繁重的情况下，会造成护理人员未严格按照流程执行医嘱的情况；另外，由于专业知识的欠缺，可能会造成药品配置及使用方面的错误；而在护理人员巡视工作不到位的情况下，并不能及时有效的发现存在药液外渗等风险事件，从而引发护理纠纷[3]。
在本次研究中，通过对护理风险事件的总结及成因分析，针对性的加强的急诊输液护理的安全化管理工作，结果表明观察组急诊输液护理风险事件发生率低于对照组，且观察组患者护理满意度高于对照组，对比差异显著(P<0.05)。综上所述，加强对急诊输液护理的成因分析，同时加强基础化管理，对提升急诊输液护理质量具有重要意义。
【参考文献】
[1]陈丽芳.门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J].齐鲁护理杂志，2013，19(9)：47-48.
[2]张连辉，杨志敏.精细化管理在输液室安全管理中的应用研究[J].护理研究，2012，6(2)：552-553.
[3]程永红.2013年度我院门急诊输液室存在的护理风险分析及安全管理[J].齐齐哈尔学院学报，2014，35(13)：2026-2027., 百拇医药(黄欢)