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一个喷嚏引发的“腰突”
http://www.100md.com 2017年7月1日 养生保健指南2017年第7期
     张大妈退休后,每天忙于帶孙子、做饭做家务等。近半年来,张大妈感觉走路腿痛,还以为是缺钙,一直没管。最近天气变化快,张大妈感冒了,某天晚上打了个喷嚏后,第二天早上起床,腰就疼得动不了,严重影响到了日常生活,遂来医院就诊。经检查后,确诊张大妈为腰椎间盘突出。

    为何打个喷嚏都会患上腰椎间盘突出症呢?这是因为椎间盘髓核发生了退变。椎间盘内的髓核富含水分,因其良好的形变而富有弹性,具有吸收震荡和协调腰椎活动的功能。椎间盘突出症是在椎间盘髓核脱水退变后,其弹性下降、脆性增加的基础上发病的。在突然的外力作用下,如蹲下搬重物、扭腰、大力打喷嚏,甚至用力排便,都会使失去弹性的髓核突出,压迫刺激神经,导致疼痛。腰椎间盘突出可导致顽固性的下腰痛,压迫神经根,造成坐骨神经痛、感觉异常、肌肉萎缩和肌力下降。临床上造成坐骨神经痛原因就是腰椎间盘突出。

    治疗腰椎间盘突出的手术方式有多种,现在可以采用椎间孔镜、椎间盘镜等行微创治疗,效果和开放手术一样,且创伤更小,花费更少,恢复更快。

    腰椎间盘突出症治疗后2周内尽量多卧床休息,减少腰椎间盘负荷,这样有利于纤维环修复。康复期遵循“宁躺勿站,宁走勿坐”的原则。因为坐姿时,腰椎间盘的压力比站姿大得多。在康复期间,多在床上或垫上做仰卧、挺腰、蹬腿等加强脊柱肌筋锻炼的运动,可同时锻炼下肢肌力和关节。因为水的浮力可消除体重对椎间盘的负荷,所以,游泳是一个很好的加强脊柱、髋关节和膝关节肌力的运动。 (陈超)