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中老年人更要警惕无痛性心肌梗塞
http://www.100md.com 2017年8月1日 养生保健指南2017年第8期
     无痛性心肌梗死,可以没有明显的胸痛症状,仅仅在做心电图检查时发现。可以仅表现为消化道症状(如恶心、呕吐等),或者胸部以外的其他部位疼痛。据临床统计,它大约占急性心肌梗死的10%~20%。造成这种情况常见于如下原因:

    一是高龄、体弱者。由于其心脏植物神经纤维变性、疼痛阈值增高,對疼痛的敏感性和反应性较弱。

    二是糖尿病患者。当其发生急性心肌梗塞时,约有 40%可能是无痛性的,这是由于糖尿病患者心脏交感神经形态变异,使得痛觉冲动传入受阻,疼痛阈值升高。

    三是急性心肌梗死伴有严重合并症者。如伴有心律失常致脑供血不足,意识障碍,感觉迟钝,对疼痛不敏感;或合并心源性休克、急性左心衰等,严重的并发症掩盖了心肌梗塞的疼痛症状。

    其他:还与心肌梗塞发病时的个体情况、长期大量吸烟等因素有关。

    无论是什么原因,无痛性心肌梗死都是极为危险的,因为它会造成患者甚至医生不能及时发现严重的病情进行救治。所以,有以上容易患本病因素的人,尤其是中老年人一定要提高警惕,注意定期做健康体检,防止无痛性心肌梗死的漏诊。 (李国安)