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高血压警惕“不健康心跳”
http://www.100md.com 2017年9月1日 养生保健指南2017年第9期
     血压高有可能伴随心率加快

    长寿最基本的要求是,血压不能太高,心率也不能太快。动物中,乌龟的心率最慢,寿命很长。老鼠心率特别快,寿命很短。研究发现,在正常范围内,心率越慢,人越长寿。

    为什么血压高会伴随心率加快呢?高血压的产生有四大机制,其中一个重要的机制就是“交感神经兴奋机制”。心率加快,反映出交感神经兴奋。交感神经兴奋和高血压是互为因果的关系。心率过快,发生高血压的几率就高,反过来,血压高也会造成心脏功能的损害,从而使心率加快。肥胖、高盐、吸烟和代谢综合征等都有可能促进交感神经的兴奋。交感兴奋增高,最明显的反应就是心率加快,就有可能会导致血压增高。

    一旦交感兴奋增高,使得心率增快和血压上升,對于高血压患者来说就比较危险。有动脉粥样硬化的患者,如果其高血压合并心率加快有可能导致动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,堵塞心脑血管,后果不堪设想。

    高血压患者的心率

    每分钟不要超过80次

    一般人的心率最佳范围是每分钟60至100次,高血压患者的心率如果每分钟超过80次,就应当进行心率控制。对于高血压合并冠心病和心衰的患者来说,心率需要控制得更低才行,每分钟不能大于70次,否则就需要进行治疗,最好将白天的心率控制在每分钟55至60次。

    降低心率

    限盐还要配合药物

    对于高血压患者,饮食上最重要的是限盐,因为高盐会引起心率增加。肥胖也会引起血管的收缩和心率的增加,运动可以降低体重,从而间接降低交感兴奋性,降低心率。

    心率增快的高血压患者优先选择的药物是β受体阻滞剂,最适用于以下三类人群:心率较快的年轻高血压患者、高血压合并冠心病患者或高血压合并心衰患者。 (孙宁玲)