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老人憋夜尿猝死卫生间
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中老年健康》 2012年第10期
     广州85岁的李大爷清晨起床上厕所,没想到倒在卫生间,再也没有醒来。

    广州医学院第三附属医院神经内科主任周伯荣介绍,在他们收治的脑卒中患者中,有相当一部分人是在夜间上厕所时发生意外的,尤其是老人。

    周伯荣指出,老人在卫生间发生晕厥主要与体位性低血压有关,“如厕老人的体位一下子由蹲位或者坐位变成站立,体位骤然改变,血液一下子供应不上大脑,就很容易发生晕厥。”容易发生这种意外的往往是那些平时血压就偏低的老人,这些人不仅仅是上厕所时体位改变会发生晕厥,有时从椅子上站起来,也可能晕倒。

    另外,某些降压药的作用机制也可能导致体位性低血压。因为服用高血压药物的浓度恰好在凌晨2时至5时达到峰值,导致患者这一时间段的血压过度降低,如果他们恰恰在这个时间段起来上厕所,就很容易发生体位性低血压。

    憋尿会致命。因为膀胱充盈时,膀胱壁处于紧张状态,膀胱壁张力增高可引起血压迅速升高。在这种情况下,如果尿液一下子排空,膀胱的压力突然消失了,血压就突然下降。这样一来一回就好比血压坐了一次“过山车”,产生明显的波动,轻则会导致晕厥,重则甚至成为脑梗塞或者脑出血的诱因。

    周伯荣建议,老人不要憋尿憋太久,如果实在是憋了很久之后才排尿,也要控制排尿的速度,不要一下子把膀胱排空。李大爷就是因为夜尿憋得太久,然后膀胱又一下子排空,结果导致血压骤然下降,大脑缺血而引发了脑梗塞。

    建议老人晚餐过后,特别是睡前1小时之内少喝水,以减少夜间的尿量。, 百拇医药(黎蘅 葛峰)