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辨别真假“心绞痛”
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中老年健康》2012年第11期
     一辨疼痛性质:心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛。昼夜不停的胸闷感觉非真正的“心绞痛”。心绞痛开始时较轻,逐渐加剧,然后逐渐消失,很少被体位改变或深呼吸所影响。e@qg, 百拇医药

    二辨疼痛诱因:心绞痛常常发生在体力活动的当时,而不是体力活动之后。平时看似微不足道的一些活动,如排便、吃冷饮、刷牙、散步以及身体其他部位的疼痛,都可诱发心绞痛发作。但心绞痛亦可在无任何诱因的休息状态下发生。e@qg, 百拇医药

    三辨疼痛时间:心绞痛的时限为1-15分钟,多数3-5分钟,偶达30分钟,疼痛持续仅数秒钟或不适感持续整天或数天均不是心绞痛。e@qg, 百拇医药

    四辨疼痛部位:典型的心绞痛发作是突然发生在位于胸骨后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,并可能波及大部分心前区,疼痛范围如手掌大小,可放射至左肩、左上肢前内侧,达到无名指和小指,往往迫使病人立即停止活动,重者还伴有出汗、濒死的恐惧感,疼痛历时1-5分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油片可有效止痛。常在劳累、情绪激动(如发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生。不典型的心绞痛,疼痛可位于左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛很轻或仅有左前胸有不适感。e@qg, 百拇医药

    五辨疼痛范围:心绞痛的部位可以不典型,但很少位于咽部以上、左腋下、左胸以下。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来指示,仅用一个手指的指端来指示者极少。


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