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房颤治疗勿存三误区
http://www.100md.com 2014年5月1日 中老年健康2014年第5期
     患有房颤的老人,如果症状发作频繁,需要手术治疗,但不少人顾虑重重,存在多种误区。

    误区一 房颤不一定会复发

    这是不少房颤初发的患者常有的误区。房颤发作后,早期常为阵发性,发作虽不频繁,潜在发病机制仍存在。随着病程迁延,房颤发作多会间隔缩短,持续时间延长,正常心律相对减少,而后可能全部心律均为房颤,每次心电图都会显示房颤,如不治疗将发展为永久性房颤。

    误区二 房颤症状轻不要紧

    症状不是判断房颤病情的主要指标,这一点类似高血压,许多患者开始心存侥幸,发生中风后才加以重视,多数已经出现后遗症,康复困难。国内外多项研究证实,60岁以上的房颤患者脑中风发生率是没有房颤患者的6-8倍。因此,所有房颤患者,无论症状轻重,只要没有禁忌,都应进行预防栓塞的治疗。

    误区三 老年房颤就是冠心病

    许多老年房颤患者没有冠状动脉的疾病证据,易被诊断为冠心病,并接受相关治疗。许多老人也认为房颤就是冠心病的一种表现,这是一种误区。房颤主要是心脏电学异常,主要表现为心律失常,血管未必有病理性改变。此类患者进行双源CT(或螺旋CT)与冠状动脉造影,可以排除冠心病,进行针对性治疗。 (吕卫东)