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痛风患者不定期复查危害大
http://www.100md.com 2017年5月1日 《中老年健康》2017年第5期
     痛风发作时让人苦不堪言,那是不是痛风症状缓解后就可以高枕无忧呢?实际上,即便痛风经过药物治疗后得以缓解,仍然要坚持复查。

    目前常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排出以达到降尿酸的目的,但它们均是通过肝脏、肾脏代谢的,而且尿酸过高、尿酸盐形成的肾结石也会影响肾功能。所以痛风患者需定期检查尿酸及肝肾功能,以了解目前尿酸水平及肝肾功能情况,目前的治疗药物是否有效,有否损害肝肾功能。例如患者使用的别嘌醇降尿酸,复查后发现肝功能异常,医生会根据患者情况更换降尿酸药物,如苯溴马隆或者非布司他,或必要时加用护肝药物以保证治疗的安全性;而如果没有复查,—直盲目继续服用这个药,就会导致严重的肝功能损害。

    复查间期一般建议初始服用降尿酸药物的患者,2周后门诊复查尿酸及肝肾功能;检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次;复查结果没有异常,可2-3个月复查一次。建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功。有肾结石的患者,建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况,有无增多、增大,及时处理。肾脏B超检查比较方便,但是需要预约,最好能提前预约。而且最好是能固定一家医院复诊,其一是这样医生对您的情况比较了解,方便对您的病情定期规律地關注及追踪;其二是不同医院检测仪器和方法可能不同,参考值也不一样,给医生判断尿酸水平的升降带来困难。复诊前一天应注意避免进食过多肉类、海鲜类等高嘌呤食物,避免喝酒;适当饮水对检查结果影响不大,不需刻意控制饮食及进水。复诊当天应空腹抽血检查,所以患者复查当天不要吃过早饭才来做检查。 (孟欣)