摘 要 目的：探讨院前分娩发生产后出血的急救措施与护理方法。方法：对2007年1月～2009年6月院前分娩产后出血9例病例进行回顾性分析。结果：9例产后出血产妇均安全送达医院，经抢救均康复出院。结论: 重视产前检查和到正规医院进行分娩,规范应急流程是预防产后出血及提高产后出血抢救成功率的关键。

    关键词 院前分娩；产后出血；急救；护理

    中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1006-7256(2011)15-0062-02

    产后出血是分娩期严重并发症，是产妇死亡重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位，其发生率为2%～3%，以产后1～2 h内出血发生率最高、危险最大。2007年1月～2009年6月，120接回院前分娩产后出血产妇9例，并给予积极抢救与精心护理，效果满意。现将急救与护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组院前分娩产后出血产妇9例，年龄21～37岁；初产妇5例，经产妇4例；有产前检查者5例，无产前检查者4例；孕周为28～42周；头位6例，臀位3例。产后出血类型：子宫收缩乏力3例，胎盘因素3例，软产道损伤3例。产后出血500～1 000 ml 3例，1 000～2 500 ml 4例。诊断标准：以产后24 h内阴道出血超过500 ml即诊断产后出血者。

    2 产后出血原因

    2.1 子宫收缩乏力 产程延长致产妇体力衰竭、过度应用镇静剂、麻醉剂、子宫过度膨胀、子宫肌纤维退行性病变、子宫肌壁水肿或渗血、子宫肌壁间肌瘤、子宫发育不良、畸形等均可引起子宫收缩乏力性出血。子宫收缩乏力时，宫底升高、子宫质软、轮廓不清、阴道流血多 ......