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编号:12287976
新生儿咽下综合征患儿洗胃过程中的护理与管理(2)
http://www.100md.com 2011年8月1日 《齐鲁护理.综合版》 2011年第8期
     3.4 防止消化道黏膜出血 新生儿血管发育不全,鼻腔黏膜稚嫩、脆弱 ,插管不注意会损伤鼻腔口腔、食道、胃黏膜而出血;或污染的羊水刺激黏膜会造成出血,如出血量大,不但影响洗胃进行,也会给新生儿带来感染发生,为防止黏膜出血,插管动作要轻巧,以经口腔插管为宜。出血量小, 可应用0.001%去甲肾上腺素洗胃液作洗胃处理。必要时暂停洗胃。

    3.5 防止呕吐、吸入羊水或洗胃液 新生儿吸入性咽下综合征者均应防止呕吐、吸入。每次洗胃液灌入太多或抽吸不干净,使得胃内液体量过多,不但会迫使幽门口开放,部分含羊水内容物进入肠道,刺激胃肠道也会造成呕吐。呕吐对新生儿来说:①极易产生吸入。②易诱发心律失常、心跳骤停。③可发生食管黏膜损伤而出血。因此,新生儿洗胃时要注意防止频繁呕吐。

    4 患儿家属心理护理

    4.1 因经口吸入羊水者大多数是宫内窘迫或新生儿窒息患儿。多存在有羊水污染, 医护人员要告知患儿家属,新生儿病情、吸入羊水情况、洗胃目的等,家属心理痛苦,感情脆弱, 经不起任何的打击。

    4.2 首先要尊重新生儿家属, 平等对待, 热情, 和蔼, 取得家属的信赖, 并给以希望和鼓励后, 再解释洗胃的必要性和重要性, 说明胃管时可能出现的问题, 羊水吸入的刺激反应 ......
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