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编号:12288810
中西医结合治疗痔疮786例
http://www.100md.com 2011年8月1日 《齐鲁护理.综合版》 2011年第8期
     摘 要 目的 :探讨中西医结合治疗痔疮的方法及远期治疗效果。方法:自2001年1月至2010年5月,采用中西医结合的方法治疗痔疮786例。用0.5%碘伏常规消毒会阴部及肛门皮肤,铺巾。局部麻醉或肛周神经阻滞麻醉,消毒直肠下段及肛管皮肤。指扩法扩肛,使肛门括约肌松驰,暴露痔核。内痔手术取18~20cm弯血管钳钳夹痔核基底部并向外稍行牵拉,在齿线皮肤黏膜交接处剪开一小口,用7号丝线作双道“8”字形贯穿缝扎,于钳下剪除已结扎痔的线上部分。外痔手术用组织剪将痔核基底部皮肤V字形剪开,剥离V字形皮瓣至痔核根部于齿线处并切除,创面仔细止血,使肛管和皮肤创面开放,肉芽修复愈合。对混合痔患者应用内扎外剥术:用弯血管钳于齿线与肛门呈放射状位置钳夹内痔核根部,先在痔上动脉区(痔核近端距钳顶端约0.5cm)处先缝合结扎一针,可预防术后大出血和减少痔区供血;然后再由肛缘剥离外痔至齿线处,“8”字形贯穿结扎内痔部分,结扎线的下缘应在齿状线上0.3cm以上。对环状混合痔按自然分界线分段,行内扎外剥,要求结扎和剥离创面不在同一平面,痔体之间保留至少0.5cm以上的正常黏膜和皮肤桥,以尽可能保护肛垫或保存部分肛垫。并于两切口间保留之皮下潜行剪除静脉,破坏静脉以减少术后水肿及痔核复发。术中注意保留齿状线,以免术后并发肛门失禁的可能性 ......

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