中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-7256(2011)30-0063-02

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指发生在机械通气48小时以后的肺炎，是机械通气病人中最常见的ICU获得性感染，也是第二大院内感染。VAP被证实可以使病人的住院天数增加7-9天，导致每例病人治疗费增加。ICU病房中与VAP相关的死亡率约30%~70%，使死亡的相对危险增加了约2.5倍，所以，加强对VAP的预防和护理至关重要。现将其发生原因及护理对策综述如下。

    1危险因素

    1.1疾病本身因素

    ICU患者由于疾病本身致机体抵抗力下降，咳嗽，吞咽反射减弱或消失，情况下，各种介入性插管，如气管插管、胃管、输液管的使用及医护人员手的感染是不容忽视的问题。

    1.2药物的应用

    对躁动患者使用镇静剂及冬眠药物，可抑制机体各项反射活动，抑制咳嗽，导致呼吸道分泌物不能自行排出。预防和治疗应激性溃疡的发生，各种制酸剂H(sub)2(/sub)阻滞剂的使用 ......