护士职业压力分析及应对措施探讨
中图分类号：R192.6 文献标识码：A 文章编号：1006-7256(2011)30-0084-02
压力是产生动力的源泉之一。适度的压力能刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩，而持续长期高水平的压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，就导致心身出现各种不适，即诸如疲劳综合征、内分泌失调、神经衰弱等临床亚健康”状态，甚至引发出难以适应工作要求的严重疾患。在本人十余年的护士职业生涯中，切身体会到了护士群体所承受的超强压力，本文就医院护士所面临职业压力及应对措施作一探讨。
1护士职业压力的分析
1.1特殊的工作环境
护士的工作环境是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所。护士长期工作在充满着‘应激源”的环境中，每天要接触不同类型的病人，应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化。看到、听到的大多是痛苦呻吟、抑郁、悲伤等负面情绪，而情绪本身是可以相互感染的。
, 百拇医药
1.2超重的工作负荷
以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全方位护理，这就需要护士具备多学科的知识，付出更多的劳动和精力。由于医院长期的重医轻护，护士配置严重不足，致使护士处于超负荷的工作状态，特别是夜班护士既要独立完成繁重的工作，又担心病人出现意外，造成思想极度紧张和心理压力，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，甚至产生疾病。
1.3工作性质和职业的风险性使护士长期处于紧张状态
护士在工作中经常面临急危重症的抢救、技术更新和不同情景下的角色变换等，临床上病人病情变化多端，不确定因素多，护士必须密切观察病人的病情，并迅速做出反应。同时还要满足病人的各种合理需要。杜绝工作中的差错事故是每个护士努力的方向，如果工作中稍有疏忽，就会酿成大错，威胁到病人的身心健康甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。
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1.4复杂的人际关系
护士在工作中的人际关系错综复杂，如果处理不好，就会陷入人际冲突的困境。表现为护一护之间、医一护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作，尤其是护患冲突，护士既是遇到了歪曲现实、情绪激动，甚至辱骂护士的病人也必须保持冷静、忍耐和平和的心态，并帮助解决问题，从而压抑了自身的感受，做出精神妥协。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时，会感到地位低下，对工作满意度下降，这种长时间的情感投入，会使护士精神耗竭”。
1.5悬殊的社会地位，较低的经济地位
医疗和护理密不可分，但长期以来医生普遍受到患者和社会尊重，而护士则被认为是高级保姆”，是医生的助手，而不是拥有专业知识和技术技能的专业人员。护士在医院中的经济地位比较低下，付出得不到相应的回报，甚至有时付出的劳动与得到的回报呈现倒挂现象，造成护士的心理不平衡，产生沮丧、失望、自卑，甚至出现人格异常的抑郁表现。
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1.6自身心理健康知识缺乏
护士工作负荷过量，导致护士的紧张和心身疲惫。尤其当工作生活受到挫折时，不善于使用心理学知识进行自我调节，也会加重心理冲突，加之医院管理层面疏于对护士职业压力的及时疏导，不能在最佳时机排解护士的情绪。不良情绪的不断积累，直接影响护士的身心健康。护士处于高度应激状态，因此失去了对专业的热爱、工作的热情，产生情绪困扰和身心倦怠，从而使工作满意度下降并有部分护士出现心理问题。
2应对措施
2.1取得社会的理解和支持
常言道：三分治疗，七分护理。优质护理服务示范工程活动”的实施，实质就是通过加强基础护理为患者提供全程、优质、无缝隙、规范化的护理服务，从而实现”患者满意，护士也满意”的目标。应借助媒体向社会进行广泛宣传，使社会公众对护理工作真实价值有充分的了解，提高护士社会地位，从而激发护理工作者的自豪感、责任感。
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2.2医院管理层的支持与重视
①完善护理人力资源调配和激励机制。在增加护士编制的同时，合理调配人力资源，最大限度地减轻护士工作负荷。完善护士绩效考核体系，努力提高护士的待遇，对护理工作量大、风险高、技术性强的岗位给予适度的分配倾斜，如提高护士夜班费等，体现护士劳动的价值。积极开展形式多样的知识竞赛、演讲比赛、技能操作大赛以充分调动护士的工作积极性。②营造良好的工作氛围。管理者尽量为护士提供一个能让心理上感到安全、宽松舒适的工作环境，如在病区播放轻柔、舒缓的轻音乐。关心体贴护士的心理感受，并注重言传身教，做好人际关系的协调，实现工作氛围的友善、舒畅、团结、协作。③科学排班，弹性安排护士时间。护士实行弹性排班，做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配。各护理单元根据不同时期工作量的增减及应急事件制定二线班、应急班，全院统筹安排。在病员数较低时，组织护士外出旅游，使紧张的情绪得以松弛。④心理健康指导。医院不定期组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等，引导护士学会适当的发泄方式疏解压力，保持心理健康。
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2.3提高护士自身应对能力
①增强自信心，树立终身教育的思想。自信可增加个体对压力的抵抗力，护士对自己充满信心，努力提高自身的业务素质和能力，不断充实自己，善于积极调整自己的心态，尽可能减少压力因素的侵袭。②提高自我减压的能力。护士学会正确认识对待自己的职业，对自己的职业准确定位，找到自我平衡支点，遇到不愉快的事情通过平衡支点找到最佳路径，调节自己的心理状况。当出现焦虑、紧张、忧虑等心理状态时，能善于及时发现、承认这种负性情绪的存在，并认真分析寻找消除压力的方法。③采取自我身心放松。如进行深呼吸训练、放松训练、看轻松愉快的节目、听音乐及游览大自然的美丽景色，使紧张的神经得以舒缓。同时要加强营养，保证充足睡眠，进行体育锻炼，以保持机体良好的功能状态，增加机体抵抗力。④多与人交流沟通。找家人和知心朋友谈谈自己的心里感受，及时倾诉自己的无助和不快，与家人分享工作的快乐与困扰，让家人理解、支持自己的工作。
3小结
护士职业压力会影响护士的身心健康，也会影响护理工作质量。掌握和运用积极的应对策略，免受职业压力对护士的身心损害，提高自身心理素质，以积极的心态面对职业压力，减少负性情绪影响，将有利于提高护理服务质量。, 百拇医药(王丽芳 任菊斌)
压力是产生动力的源泉之一。适度的压力能刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩，而持续长期高水平的压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，就导致心身出现各种不适，即诸如疲劳综合征、内分泌失调、神经衰弱等临床亚健康”状态，甚至引发出难以适应工作要求的严重疾患。在本人十余年的护士职业生涯中，切身体会到了护士群体所承受的超强压力，本文就医院护士所面临职业压力及应对措施作一探讨。
1护士职业压力的分析
1.1特殊的工作环境
护士的工作环境是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所。护士长期工作在充满着‘应激源”的环境中，每天要接触不同类型的病人，应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化。看到、听到的大多是痛苦呻吟、抑郁、悲伤等负面情绪，而情绪本身是可以相互感染的。
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1.2超重的工作负荷
以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全方位护理，这就需要护士具备多学科的知识，付出更多的劳动和精力。由于医院长期的重医轻护，护士配置严重不足，致使护士处于超负荷的工作状态，特别是夜班护士既要独立完成繁重的工作，又担心病人出现意外，造成思想极度紧张和心理压力，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，甚至产生疾病。
1.3工作性质和职业的风险性使护士长期处于紧张状态
护士在工作中经常面临急危重症的抢救、技术更新和不同情景下的角色变换等，临床上病人病情变化多端，不确定因素多，护士必须密切观察病人的病情，并迅速做出反应。同时还要满足病人的各种合理需要。杜绝工作中的差错事故是每个护士努力的方向，如果工作中稍有疏忽，就会酿成大错，威胁到病人的身心健康甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。
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1.4复杂的人际关系
护士在工作中的人际关系错综复杂，如果处理不好，就会陷入人际冲突的困境。表现为护一护之间、医一护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作，尤其是护患冲突，护士既是遇到了歪曲现实、情绪激动，甚至辱骂护士的病人也必须保持冷静、忍耐和平和的心态，并帮助解决问题，从而压抑了自身的感受，做出精神妥协。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时，会感到地位低下，对工作满意度下降，这种长时间的情感投入，会使护士精神耗竭”。
1.5悬殊的社会地位，较低的经济地位
医疗和护理密不可分，但长期以来医生普遍受到患者和社会尊重，而护士则被认为是高级保姆”，是医生的助手，而不是拥有专业知识和技术技能的专业人员。护士在医院中的经济地位比较低下，付出得不到相应的回报，甚至有时付出的劳动与得到的回报呈现倒挂现象，造成护士的心理不平衡，产生沮丧、失望、自卑，甚至出现人格异常的抑郁表现。
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1.6自身心理健康知识缺乏
护士工作负荷过量，导致护士的紧张和心身疲惫。尤其当工作生活受到挫折时，不善于使用心理学知识进行自我调节，也会加重心理冲突，加之医院管理层面疏于对护士职业压力的及时疏导，不能在最佳时机排解护士的情绪。不良情绪的不断积累，直接影响护士的身心健康。护士处于高度应激状态，因此失去了对专业的热爱、工作的热情，产生情绪困扰和身心倦怠，从而使工作满意度下降并有部分护士出现心理问题。
2应对措施
2.1取得社会的理解和支持
常言道：三分治疗，七分护理。优质护理服务示范工程活动”的实施，实质就是通过加强基础护理为患者提供全程、优质、无缝隙、规范化的护理服务，从而实现”患者满意，护士也满意”的目标。应借助媒体向社会进行广泛宣传，使社会公众对护理工作真实价值有充分的了解，提高护士社会地位，从而激发护理工作者的自豪感、责任感。
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2.2医院管理层的支持与重视
①完善护理人力资源调配和激励机制。在增加护士编制的同时，合理调配人力资源，最大限度地减轻护士工作负荷。完善护士绩效考核体系，努力提高护士的待遇，对护理工作量大、风险高、技术性强的岗位给予适度的分配倾斜，如提高护士夜班费等，体现护士劳动的价值。积极开展形式多样的知识竞赛、演讲比赛、技能操作大赛以充分调动护士的工作积极性。②营造良好的工作氛围。管理者尽量为护士提供一个能让心理上感到安全、宽松舒适的工作环境，如在病区播放轻柔、舒缓的轻音乐。关心体贴护士的心理感受，并注重言传身教，做好人际关系的协调，实现工作氛围的友善、舒畅、团结、协作。③科学排班，弹性安排护士时间。护士实行弹性排班，做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配。各护理单元根据不同时期工作量的增减及应急事件制定二线班、应急班，全院统筹安排。在病员数较低时，组织护士外出旅游，使紧张的情绪得以松弛。④心理健康指导。医院不定期组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等，引导护士学会适当的发泄方式疏解压力，保持心理健康。
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2.3提高护士自身应对能力
①增强自信心，树立终身教育的思想。自信可增加个体对压力的抵抗力，护士对自己充满信心，努力提高自身的业务素质和能力，不断充实自己，善于积极调整自己的心态，尽可能减少压力因素的侵袭。②提高自我减压的能力。护士学会正确认识对待自己的职业，对自己的职业准确定位，找到自我平衡支点，遇到不愉快的事情通过平衡支点找到最佳路径，调节自己的心理状况。当出现焦虑、紧张、忧虑等心理状态时，能善于及时发现、承认这种负性情绪的存在，并认真分析寻找消除压力的方法。③采取自我身心放松。如进行深呼吸训练、放松训练、看轻松愉快的节目、听音乐及游览大自然的美丽景色，使紧张的神经得以舒缓。同时要加强营养，保证充足睡眠，进行体育锻炼，以保持机体良好的功能状态，增加机体抵抗力。④多与人交流沟通。找家人和知心朋友谈谈自己的心里感受，及时倾诉自己的无助和不快，与家人分享工作的快乐与困扰，让家人理解、支持自己的工作。
3小结
护士职业压力会影响护士的身心健康，也会影响护理工作质量。掌握和运用积极的应对策略，免受职业压力对护士的身心损害，提高自身心理素质，以积极的心态面对职业压力，减少负性情绪影响，将有利于提高护理服务质量。, 百拇医药(王丽芳 任菊斌)