邱筱婷，隋风翔，刘志梅，邵 珂，王凯选

    (1.青岛大学护理学院 山东青岛266021；2.青岛大学附属青岛市市立医院)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)位居世界疾病经济负担的第5位，该病已成为全球范围的公共卫生问题，被医学界广泛关注[1]。有研究表明，COPD患者会经历多种症状，相互关联的症状之间存在协同作用而形成症状群，加重患者症状困扰影响患者预后[2-3]。因此，医护人员应重视对症状群的评估，从症状群的视角对患者进行症状管理[4]。目前，对症状群研究包括将症状分组以探索症状群类型和将患者分组以探索特定症状群的潜在类别，后者有助于确定不同风险程度的患者，从而为其提供更有针对性的护理干预，且目前国内缺乏此类研究[5-6]。2019年8月1日～2020年4月1日，我们在文献回顾的基础上，纳入COPD患者高度普遍且密切联系的4种症状：呼吸困难、疲乏、焦虑、抑郁，将患者分组以期对不同风险患者提供持续的评估和必要的早期干预。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用方便抽样法，选取呼吸内科的160例COPD患者作为调查对象。纳入标准：①符合2013年慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准者[7]；②年龄≥40岁；③意识清醒，具备基本的沟通能力者；④知情同意，愿意参加本研究者。排除标准：①除COPD外有其他明显呼吸道症状疾病，如哮喘、肺癌、支气管扩张、结核者；②不能理解研究内容及过程，无能力填写问卷者；③正在参与其他研究者。本研究经过医院伦理委员会讨论通过。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般情况调查表 采用自行设计的一般情况调查表进行问卷调查，包括人口学特征如年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、居住地、收入状况、体质量指数(BMI)、日常运动情况、吸烟情况等；疾病相关资料如诊断为COPD年限、最近12个月内急性加重的次数、肺功能分级、疾病并发症、氧疗等。

    1.2.1.2 Charlson并发症指数量表 应用Charlson并发症指数量表评估患者并发症严重程度 ......