张振红，解丙坤，洒盼盼，郑清水，张金国，刘振河

    (德州市人民医院 山东德州253014)

    非离子型碘对比剂的问世，其安全性较离子型高渗碘对比剂有明显提高，但随着临床应用的不断增加，其不良反应也时有发生，并且存在不同的不良反应特点[1-2]。有研究发现，通过有效的护理措施能降低碘对比剂不良反应的发生率[3]。因此，分析掌握非离子型碘对比剂不良反应的病例特点，以便指导护理干预的实施，提高用药安全。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2016年1月1日～2019年11月30日我院行CT增强和CT血管造影(CTA)检查的患者共计30354例，对发生非离子型碘对比剂不良反应的46例患者展开研究。纳入标准：①无甲状腺功能亢进；②无严重肾功能损害；③无药物过敏史及碘对比剂过敏史；④能够配合护理干预，具有完全认知和行为能力；⑤家属及本人知情并签署书面知情同意书。男26例、女20例，年龄34～75(56.5±12.2)岁；检查类型：心脏冠状动脉CTA检查10例，头颈部CTA检查20例，CT增强检查16例。本研究经过医院医学伦理委员会批准审核通过。对所纳入病例不良反应类型进行分析并采取相应的护理干预措施。

    1.2 方法

    1.2.1 非离子型碘对比剂的使用方法 碘对比剂参考用量控制在1～1.5 ml/kg，患者总量不宜超过300 ml[4]。使用高压注射器，穿刺血管选用粗、直、弹性好的表浅静脉，避免在同一部位反复穿刺，根据剂量及流速的不同选择适当型号的留置针，以3.0～5.0 ml/s的注射速度经患者外周静脉快速注射。

    1.2.2 非离子型碘对比剂使用前的护理干预措施 ①将对比剂放置温箱加温至37 ℃ ......