陈秋波，陈春燕，陈嘉玲

    (广东医科大学第二附属医院 湛江市第二人民医院 广东湛江524003)

    连续性血液净化治疗(CRRT)是一种肾脏替代治疗技术，可有效清除血液循环中毒素物质、按需提供药物治疗和营养支持，持续稳定血流动力学，平衡水电解质代谢[1-2]。CRRT初始应用于肾衰竭治疗中，目前广泛应用于多种重症疾病治疗中，能够促使患者机体内稳态平衡，提高救治有效率。然而重症患者病情危急，治疗耐受性及血流动力学稳定性较差，易加重凝血现象等发生，不利于维持血管通路通畅，对CRRT治疗造成一定影响，治疗期间护理需求较高。集束化护理是一种具有明确目标性及高度实践性的护理模式，可为患者提供优质的护理服务，在改善护理结局中效果显著。2018年12月31日～2019年12月31日，我们对44例重症行CRRT治疗患者采用集束化护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的88例行CRRT治疗的重症患者作为研究对象。纳入标准：①具有中心静脉长期置管适应证者；②年龄>18岁者；③CRRT治疗时间为24 h者；④签署知情同意书者。排除标准：①置管处软组织或皮肤破损、血肿、感染者；②有严重出血倾向者或凝血功能异常者；③存在颈内静脉狭窄者；④具有血管外科手术史或血栓形成史者。采用随机数字表法分为研究组和对照组各44例。研究组男24例、女20例，年龄42～76(60.36±4.84)岁；肾衰竭11例，脓毒症16例，重症肺炎17例。对照组男25例、女19例 ......