翟晓媛，祝利花，薛 敏，周 敏*

    (1.山东大学齐鲁医院 山东济南250012;2.山东大学)

    冠心病是最常见的心血管疾病，《中国心血管病报告2018》指出目前中国冠心病患病人数为1100万[1]。冠心病外科治疗的首选是冠状动脉搭桥手术。手术一般是体外循环，时间至少5 h，因独特的体外循环加上ICU环境导致谵妄发生率升高[2]。心脏外科重症监护室(CSICU)环境复杂，陌生的机器以及严格的探视制度等容易给患者带来强烈的不适及压力，不仅会影响患者的心理，还会导致谵妄发生，影响预后，增加经济负担[3]。有研究证明，ICU环境压力可以影响患者的PTSD水平。因此了解冠状动脉搭桥术(CABG)后患者对CSICU环境压力的感知程度尤为重要。本研究旨在了解CABG后患者CSICU环境压力源的感知程度，分析影响因素，为下一步优化护理管理干预提供理论依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法选取2019年12月1日～2020年4月30日入住CSICU的115例CABG后患者作为研究对象。纳入标准：①CABG后患者；②年龄≥18周岁；③入住CSICU时间≥24 h；④患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：①二次或多次入住CSICU者；②病情危重，研究过程中因死亡、自动出院等原因未能完成研究者；③有认知障碍，不能完成此研究者。本研究经医院伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、既往史、医疗费用支付方式、入住CSICU时间等。②急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)：患者入ICU 24 h内判断预后最常用的一个评分系统，包括年龄、慢性健康状况、急性生理 ......