程晓雪，刘春兰，石 萍

    (山东大学齐鲁医院 山东济南250012)

    谵妄是意识减退和注意力障碍的一种急性精神状态改变[1]。术后谵妄是外科手术后患者常见并发症之一，一般发生在全麻术后麻醉恢复期至术后第5天[2]。在外科大手术或急诊手术患者中发病率为10%～59%[3]。患者多表现为躁动、注意力不集中、思维混乱、出现幻觉等。谵妄状态可导致患者发生意外拔管、压力性损伤、跌倒等不良事件，延长重症监护室治疗时间及总住院时间。有文献报道，术后谵妄与长期认知障碍密切相关，影响患者出院后生活质量，并与短期和长期病死率增加有关[4]。术后谵妄的病因较为复杂，目前尚无确切定论，术后谵妄指南指出，谵妄可以由易感因素和诱发因素导致[5]。急腹症起病急、发展快，尤其是老年患者反应下降，临床症状不典型，往往发病后病情较重，术后并发症多，而术后谵妄易被忽视。因此，探讨急诊腹部手术患者发生术后谵妄的危险因素，制定护理对策及早采取针对性干预措施对预防谵妄发生具有重要意义。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究收集2018年1月1日～2019年12月30日在山东省某三甲综合医院急诊外科接受治疗的411例急腹症患者的病历资料。纳入标准：①急腹症患者手术后入住重症监护室>24 h；②年龄≥18岁 ......