杨红云，周柳娇，徐 爽

    (中国人民武装警察部队海警总队医院 浙江嘉兴314000)

    断指再植是手外科常见手术方案，属于有创性操作，术后大量结缔组织与纤维组织增生，对断指处的手功能活动产生不良影响[1]。有文献指出[2]，断指再植患者手功能的恢复与多个因素有关，除了与手术医生术中的医疗操作密切相关外，还与患者术后所接受的优质护理服务有关。近年来，随着患者对自身健康水平关注程度的不断提升，其对术后功能恢复也提出了更高要求[3]。医疗模式的转换，使护理人员从常规性护理转向个案化护理模式，以保证患者个性化诉求得以满足，从而提高护理服务满意度[4]。个案化认知教育方案以患者当前的生理与心理诉求为导向，为其落实个案化健康指导[5]。通过对患者的个性化身心诉求为依托，展开个性化健康指导，使患者最大限度获得认知内化，以此提高其对知识层面的内化深度[6]。2018年4月1日～2020年3月31日，我们对41例断指再植患者实施个案化认知教育，经精心护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将同期我院收治的82例断指再植患者按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。纳入标准：①经X线检查，结合临床症状，均确诊为断指需行再植手术治疗；②心、肝、肾功能正常；③手部不存在先天性功能异常；④具备基本的自理能力。排除标准：①合并原发性或继发性精神疾病患者；②听力、视力存在异常，无法进行沟通与交流患者。研究组男27例、女14例，年龄(35.9±3.9)岁；受教育程度：文盲10例，小学15例，中学7例，大学9例；受伤类型：利器伤25例，其他伤16例；手术类型：断离拇指再植26例，其余4个手指再植15例。对照组男26例、女15例，年龄(36.0±4.0)岁；受教育程度：文盲11例，小学14例，中学6例，大学10例；受伤类型：利器伤27例，其他伤14例；手术类型：断离拇指再植28例 ......