杨 静,马雪玲,王玉珏

    (天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 天津市300060)

    深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内发生不正常的凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢[1]。血栓脱落可能引起肺栓塞，严重情况甚至可能导致患者死亡[2]。肿瘤患者血栓形成的风险相比正常人增加4.1倍，是恶性肿瘤常见的并发症之一，而肿瘤患者的开放性手术的风险最高。结直肠癌患者手术前因为自身的特殊性就是高危人群，开腹手术又增加了发生DVT的风险。一旦发生DVT将推迟患者化疗计划、增加治疗难度、影响患者生活质量并缩短生存期，因此临床医护人员迫切需要了解预防结直肠癌术后DVT的相关内容，采取相应预防和干预措施，降低DVT发生率，促进患者康复[3]。集束化措施是一系列有循证基础的相互关联的干预措施组合在一起形成的护理方案，通常包括3～5项简单明确且操作性强的循证实践措施，同时实施这些措施比单独执行更能改善患者的结局[4]。本研究对行开腹手术的结直肠癌患者实施集束化护理措施预防DVT，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年1月1日～8月31日我院行开腹手术的结直肠癌患者300例。纳入标准：①年龄≥18岁；②能以语言或文字沟通，无精神疾病或意识障碍；③术后可以主动配合活动；④自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①其他重大疾病或术后发生严重并发症患者；②凝血方面疾病患者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各150例。干预组男84例、女66例，年龄(55.71±10.70)岁；受教育程度：初中及以下72例，高中或中专41例，大专及以上37例；手术部位：结肠72例，直肠78例；手术时间(115.56±61.80)min；空腹血糖(5.52±2.56)mmol/L；甘油三酯(1.18±0.55)mmol/L；高血压：有41例 ......