陈文睿，赵 霁，刘腊梅

    (三门峡市中医院 河南三门峡472000)

    压力性损伤是临床护理中最常见的并发症，多发于长期卧床患者，为局部皮肤长期受压，导致血液不流通，而该部分组织发生持续性的缺血、缺氧、营养供给不充分，最终致软组织坏死[1]。压力性损伤的发生不仅增加护理工作量、延缓患者康复进度，也导致感染概率增加，因此临床十分重视压力性损伤[2]。骨科患者因手术难度大、牵引固定、特殊体位要求等特点，其制动时间较长，加之患者多为老年患者，其身体机能差、基础疾病多，发生压力性损伤风险较高，其临床护理难度更大。针对骨科手术患者制定合适的防压力性损伤护理模式是护理人员考虑的重点。在结合国内外先进医疗机构管理经验后，我院制定预警分级管理并应用于临床，本研究前瞻性选取我院收治的骨科患者，采用预警分级管理模式，观察其临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年3月1日～2020年2月29日我院298例骨科患者作为研究对象。纳入标准：①均在我院接受手术和后续治疗，无中途转入者；②临床资料完整，且无严重基础疾病；③意识清醒，无交流障碍；④依从性强，配合治疗护理；⑤患者均知情并签署知情同意书。排除标准：①除骨科手术外，同时行其他手术者；②感染、肿瘤及恶病质；③认知功能障碍、精神疾病；④入院时已存在压力性损伤；⑤中途退出治疗或同时参与其他研究者；⑥严重酒精、药物依赖者；⑦凝血功能异常者。采用简单数字随机表法将患者分为对照组和观察组各199例。对照组男116例、女83例，年龄34～81(58.08±6.99)岁；体质指数(BMI)17.95～23.01(21.83±0.21)；手术时间2～6(4.08±1.10)h；疾病类型，骨盆骨折31例，下肢骨折93例，股骨颈骨折75例；基础疾病：糖尿病13例，高血压9例，吸烟21例。观察组男110例、女89例，年龄36～79(57.29±7.15)岁；BMI 17.87～23.00(21.87±0.20)；手术时间2～6(4.03±1.08)h；疾病类型：骨盆骨折27例 ......