钱 芸，丁 蕾，朱丽丽

    (苏州大学附属张家港医院 张家港市第一人民医院 江苏张家港215600)

    骨踝关节骨折是临床常见的关节内骨折之一，约占全身骨折的3.9%[1]。骨折分为2种类型：一种为骨尖端穿透皮肉开放性骨折；一种为没有伤口、皮肉未见破损，但经过临床影像学检查结果显示骨错位、移位闭合性骨折。其中闭合性骨折在临床较为常见，由于骨折累及到关节，多主张尽早手术治疗[2-3]。但是由于足踝部血管分布相对不足，数目较少，骨膜、骨髓以及周围软组织相对薄弱，易破裂出血，形成局部血肿、软组织血肿[2]。而局部肿胀可增加局部坏死、深静脉血栓形成等并发症的发生，严重制约手术时机。且临床研究表明，骨折后机体应激反应增强，可释放大量的炎性因子，加重疼痛感，影响血液流变学，不利于预后。因此应尽早减轻疼痛，缓解局部水肿，对缩短手术等待时间、降低并发症发生风险具有积极意义[4]。本研究对踝关节闭合性骨折患者应用外敷自制芒硝冰片纱布行早期消肿镇痛，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2020年1月31日我院手术治疗的120例踝关节闭合性骨折患者。纳入标准：经X线确诊为踝关节骨折；未使用石膏或夹板进行固定；无皮肤破损者；患者及家属均知情同意且签署伦理知情书。排除标准：严重脏器疾病；合并全身恶性肿瘤者；伤后时间≥2周；认知功能障碍；肢体冷敷后出现缺血现象的冷刺激敏感者或冷忍受度低者；开放性骨折患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组男33例、女27例，年龄22～75(41.54±12.84)岁；病程3～24(8.65±2.14)h；交通事故17例 ......