徐 玲，孔 悦,，彭山玲,，林守钰

    (1.福建医科大学护理学院 福建福州350108；2.联勤保障部队第九○○医院)

    肝移植是治疗终末期肝脏疾病最有效的方式，近年来随着肝移植手术例数、术后存活率的提高[1]，生活质量作为一项重要的患者自我报告结局指标，已受到越来越多的关注[2]。除了移植物、患者的存活率及术后并发症，移植后生活质量的评价是评估实体器官移植疗效的辅助工具[3]。移植手术使肝移植受者生活质量有所提高，但与一般人群相比，仍存在一定差距。当前对慢性病患者的研究显示，生活质量与医学应对方式、领悟社会支持存在相关性，对肝移植受者生活质量的研究大多集中于患者的依从性[4]、一般健康状况和社会功能[5]等方面，肝移植受者生活质量与患者的医学应对方式、领悟社会支持是否存在相关性则鲜有报道。本研究旨在探讨肝移植受者生活质量与医学应对方式、领悟社会支持的关系，为提高肝移植受者生活质量提供科学依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年10月1日～2020年1月1日,对某三级甲等综合医院肝移植门诊随访的203例患者进行问卷调查。纳入标准：①年龄≥18岁的肝移植受者；②理解和沟通能力正常者；③知情同意者。排除标准：①存在多个器官移植者；②存在严重精神疾病诊断史者。本研究已通过医院伦理委员会审查。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：由研究者自行设计，包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、婚姻状况、受教育程度、月收入水平、移植前原发疾病诊断、病程、术后并发症发生情况等。②肝移植后生活质量调查问卷(PLTQ)：共有6个维度(担忧、身体功能、情感功能、经济、健康服务、并发症)。该问卷的计分采用Likert 7级评分，分数与生活质量成正比。量表总体 Cronbach′s α 系数为 0.939，重测信度为0.713[6]。③医学应对方式问卷(MCMQ)：是用于评估疾病的应对方式和应对特点的问卷。问卷分3个维度(面对、回避、屈服)，共20个条目。该问卷采用Likert 4级评分，各个条目得分之和即为该维度总分，得分越高则表明患者越倾向于采用该种方式应对疾病。该问卷重测信度分别为 0.64、0.85、0.67 ......