张 凌，李淑莹，胡慧涟，廖红英，黄 雁，肖 莉

    (赣州市人民医院 江西赣州341000)

    永久心脏起搏器植入术是临床治疗病态窦房结综合征、房室传导阻滞、肥厚梗阻型心肌病等疾病的主要方案，可通过电子装置发射脉冲的形式对心脏进行刺激，进而达到维持其泵血功能的作用，具有切口小、避免开胸、安全性高等优势，其疗效已得到临床广泛认可[1]。但考虑植入术对患者而言属于应激事件，无论是因相关知识的缺乏引起的术前恐惧，或是术中、术后因预防或处理不恰当造成的并发症等均可引发患者产生疾病不确定感，进而表现出焦虑、抑郁等负性情绪[2]。目前，我国针对该病的护理干预尚未提出明确的干预方案，常规护理主要对其心理、饮食、运动等方面进行指导，进而改善其生活质量，但对出院后的延续性干预不够重视，易导致各类并发症的发生，不利于预后[3]。而三主体双轨道互动护理干预采用社区卫生服务机构联合综合医院，形成两条干预轨道，共同作用于患者，以此提供全方位的持续性护理，更有利于其健康行为的养成，且该模式在行永久心脏起搏器植入术患者的护理干预中报道鲜少[4]。因此，本研究旨在探讨该护理模式在永久心脏起搏器植入术中的应用，取得一定效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月1日～2019年12月31日于我院接受治疗的110例行永久心脏起搏器植入术患者为研究对象。纳入标准：①于我院首次行永久心脏起搏器植入术治疗者；②意识及沟通无障碍，可独立完成量表填写者；③对本研究知情且自愿签署同意书者；④具有手术指征并成功接受手术治疗者。排除标准：①合并脑卒中等疾病引发的短暂性精神障碍者；②存在严重躯体障碍者；③合并严重肝肾功能不全者。本研究已获得医院医学伦理委员会批准。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各55例。观察组男35例、女20例，年龄(62.15±8.46)岁；起搏器类型：单腔起搏器19例，双腔起搏器30例，三腔起搏器6例；植入诊断：高度房室传导阻滞26例，病态窦房结综合征18例，房颤伴长RR间歇8例，其他3例。对照组男32例、女23例，年龄(63.23±9.14)岁；起搏器类型：单腔起搏器21例，双腔起搏器29例，三腔起搏器5例；植入诊断：高度房室传导阻滞25例，病态窦房结综合征20例，房颤伴长RR间歇7例，其他3例。两组性别、年龄、起搏器类型、植入诊断等一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......