吴 亚，王邓林，丁 莉

    (1.河南省人民医院 郑州大学人民医院 河南郑州450000；2.阜外心血管病医院；3.郑州大学第一附属医院)

    冠心病(CHD)为临床常见心脏疾病，老年患者居多，随着我国人口老龄化加剧，发病率呈上升趋势[1]。CHD会损害患者心脏功能，严重者可出现心力衰竭，危及生命。经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗CHD的重要手段，能恢复心肌血流灌注，缓解胸痛[2]。但多数患者对PCI缺乏正确认识，易出现强烈心理应激反应，会降低治疗依从性，影响自我管理行为，从而提高心血管不良事件发生率，不利于预后。焦点解决模式临床应用广泛，以寻找问题解决方法为核心，可促进患者行为、情感、思维方式改变，增强治疗依从性[3]。团体咨询是一种有效的心理咨询模式，在团体情境下开展，具有影响广、感染力强等优势，在癌症患者护理中已得到临床应用，可缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪[4]。2019年10月1日～2020年1月1日，我们将焦点解决模式结合团体咨询应用于77例CHD行PCI术后患者中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2020年1月1日我院收治的CHD行PCI患者152例作为研究对象。纳入标准：①患者知情、自愿并签署同意书；②符合2017年《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》[5]中CHD诊断标准，经冠脉造影、血管内成像检查证实者；③均行PCI者；④心功能为Ⅰ～Ⅲ级者。排除标准：①伴有认知功能障碍、心理障碍、免疫系统疾病、肝肾功能不全、肢体功能障碍、恶性肿瘤者；②合并急性心肌梗死、心肌炎、心律失常、风湿性心脏病者。将2019年6月1日～9月1日收治的CHD行PCI患者75例作为对照组，男41例、女34例，年龄51～73(61.63±5.21)岁；病程1～8(4.18±1.09)年；美国纽约心脏病协会(NYHA)分级：Ⅰ级18例 ......