洪 青，邱玉芸，肖英韶，李晓妹

    (中山火炬开发区医院 广东中山528437)

    骨科创伤患者常合并不同程度的软组织损伤，其伤口不规则、创面大而深且易发生感染，若不能及时对伤口进行评估并进行有效处理，易导致伤口感染、难以愈合、增加治疗难度，加重患者的痛苦及经济负担。创伤伤口的愈合是一个复杂的过程，除观察伤口局部特征外，还需评估患者全身情况，如：患者年龄、是否吸烟、是否合并糖尿病等。因此，对患者进行准确客观的评估有助于调整护理计划、改善患者预后。本文以莱温守恒模式为指导框架，构建骨科开放性伤口评估工具，旨在全面、系统地评估患者伤口愈合过程。现报告如下。

    1 量表的构建

    1.1 理论框架 开放性创伤伤口除包含伤口局部特征外，还需进行整体评估。本研究以莱温守恒模式为理论框架，其实践性较强，发展较完善，可做到维护人的完整性，提高适用能力。莱温守恒模式体现开放性创伤伤口的4个方面。①结构完整性：维持并促进机体细胞组织结构的功能完整性；②能量完整性：搜集患者的能量输入及输出信息，营养的输入及机体的消耗，适当运动及休息；③个体完整性：收集患者自身想法，自我认同及价值观、文化背景及宗教信仰等；④社会完整性：搜集影响患者病情恢复的社会关系 ......