唐 幸，黄琼辉，付海鸿

    (中南大学湘雅医院临床护理学教研室 湖南长沙410008)

    眼科手术具有时间短、器械周转快、量多等特点，需要足够的器械进行周转，以确保手术器械充分清洗、包装及灭菌[1]。研究表明，对眼科复用手术医疗器械清洗多采用含氯消毒剂或多酶清洁剂进行手工或机器清洗[2]。但由于眼部解剖组织的特殊性，对手术器械要求较高，重复使用后会被人体血液、体液及脓液等非水溶性污物污染，一旦清洗不彻底或不及时，会缩短器械使用寿命，影响消毒灭菌效果，引发医源性感染[3]。王桂莲等[4]报道，对于结构复杂的眼科手术器械，如管道、关节轴缝隙、齿槽及腔内壁等，应先进行人工刷洗后再经超声波清洗质量更佳。清洗工作虽可消除器械表面90%以上的病原体，但手术器械清洗工作受到多种因素影响，使得手术器械清洗质量不佳，无法保证手术的安全性，极易造成医疗安全隐患。有研究证实，复用医疗器械清洗后，经隐血试验检测，阳性率达50%以上，内毒素阳性达44%左右[5]。目前针对眼科手术复用器械清洗研究较少，本研究通过回顾性分析我院消毒供应中心手术器械清洗质量现状调查，针对清洗过程中的各类问题及影响因素进行分析，保持眼科手术器械清洗质量持续提高。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采取整体抽样调查法，选取2019年1月1日～2020年1月31日我院消毒供应中心需回收的眼科复用手术器械246件为抽查目标。

    1.2 方法 通过查阅文献及咨询专家意见，采用医院手术器械清洗调查问卷对眼科复用手术器械的清洗人员相关知识及清洗流程进行调查跟踪，包括器械清洗知识、清洗方法、手术器械的结构、清洁剂选择、清洗工具选择、清洗工具分类、清洗设备运用、预处理规范、器械保养、清洗操作流程、二次污染、清洗人员的业务素质和认知水平等 ......