丘永妹，焦飞虎，孔繁军

    (英德市中医院 广东英德513000)

    髋关节置换术(THR)属于一种人工关节置换术，经临床多年实践，其应用疗效已得到充分肯定，可有效缓解患者关节疼痛、改善关节运动功能并可矫正畸形等[1]。深静脉血栓形成(DVT)是指各种原因引起的静脉管腔出现血凝块，常见于患者术后、外伤及长期卧床患者等，临床表现为单侧下肢疼痛肿胀、足背屈性疼痛等，但患者早期无明显症状，临床易被忽略，进展至严重体征即肺栓塞，病死率达50%[2-3]。静脉血栓形成数十小时后开始机化，而其难以采用溶栓、强行手术取栓等方式解决，故临床早期护理降低DVT风险具有积极意义[4]。随着医疗水平提升，常规THR后护理已无法满足患者需求，有报道指出，患者术后DVT发生风险仍较高[5]。“5A”护理是通过建立询问(ask)、评估(assess)、建议(advice)、帮助(assist)、安排随访(arrange follow-up)的护理体系，确保医护人员掌握患者病情并采取相应措施，已在THR围术期取得良好效果[6]。本研究对行THR治疗患者实施“5A”护理，观察对术后DVT的预防效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月31日我院收治的90例行THR治疗患者作为研究对象。纳入标准：符合THR适应证者[7]；认知功能正常，可与之沟通交流；年龄25～75岁；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：近期使用抗血栓药物者或术前存在DVT者；存在凝血功能障碍等血液系统疾病；合并肝、肾等重要脏器严重障碍者。采用随机数字表法将患者分为观察组44例和对照组46例。观察组男24例、女20例，年龄25～73(54.15±9.24)岁；疾病：股骨头坏死14例，股骨颈骨折12例，骨性关节炎10例，类风湿性关节炎8例；受教育程度：小学及以下21例 ......