王凤艳，张勤聪，乔德红

    (浙江省荣军医院 浙江嘉兴314001)

    糖尿病肾病是糖尿病患者最为严重的并发症之一，主要是因为糖尿病的病情长期未得到良好控制，患者体内的血糖和血压过高会持续损伤肾脏内的血管，使肾脏过滤血液超负荷，长久至此会导致肾脏出现其他病变[1]。该类疾病患者都需要采取血液透析进行治疗，但往往会导致体内的营养发生流失，在一定程度上也提高了患者营养不良并发症，故此临床选择合理化的护理干预方式显得尤为重要[2]。三维一体延续性干预是20世纪60年代末，由美国著名学者Donabedian首次提出，由结构-过程-结果三维质量评价模型组成，认为护理服务项目结构、过程、结果是具备相辅相成的关系[3]。本研究主要分析两种护理模式对2型糖尿病肾病患者营养结构、心理状态及运动情况的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取本院2017年3月1日～2020年3月1日收治的80例2型糖尿病肾病患者作为研究对象。纳入标准：①所有入选患者均于透析前按照《中国2型糖尿病防治指南》确诊为糖尿病，依照《糖尿病肾病防治专家共识2014版》确诊糖尿病肾病；②患者无肾移植史；③入选前已进行透析超过半年，且每周透析2次者；④均为本城市常住居民，且1年内无外出计划，可定期随访者；⑤获得资料完整且准确者；⑥家属及患者知情该次研究项目，并自愿参加。排除标准：①存在合并血液疾病、传染、免疫系统疾病者；②出现病变者；③重度营养不良者；④透析前查出脑血管和心律失常等急性疾病者；⑤认知功能、听力障碍者；⑥无法配合临床完成相关量表调查者；⑦存在精神病史者；⑧入选前服用过激素类药物者；⑨诊断结果有泌尿系统结石和泌尿道上表皮脱落或引发蛋白尿症状者；⑩中途退出或资料丢失者 ......